美世：2019全球医疗趋势报告（中英双语）-2019.6-80页_1mb

2019年全球医疗趋势报告总结

核心内容

2019年全球医疗趋势报告由美世达信员工福利发布，重点分析了全球医疗成本上涨趋势、主要理赔原因、供应商对医疗成本的影响、控制成本的策略以及未来战略投资方向。报告旨在为雇主提供关于如何优化医疗福利成本、改善员工健康和提升福利计划可持续性的洞察。

主要观点

1. 医疗成本持续上涨

• 全球医疗通胀率在2018年为9.7%，2019年预计为9.6%，仍为整体经济通胀率的近三倍。
• 医疗成本上涨的主要驱动因素包括高成本药物、生物制剂、新技术以及低价值健康检查和流程。
• 2019年医疗通胀率预计将继续维持高位，部分地区的增长可能进一步上升。

2. 理赔原因与风险因素

• 主要理赔原因：癌症、循环系统疾病、胃肠疾病和呼吸系统疾病是全球范围内最大的医疗理赔类别。
• 风险因素：代谢和心血管风险、膳食相关风险、情感/心理风险是影响医疗成本的三大风险因素。
• 心理健康问题：心理健康状况不佳在员工中普遍存在，其隐藏成本远高于直接医疗成本，对雇主的健康计划构成挑战。

3. 供应商主导的医疗成本压力

• 高成本药物和生物制剂是全球范围内导致医疗成本上升的首要因素。
• 在拉丁美洲和亚洲，这些因素尤为显著。
• 医疗保险公司正通过供应商管理策略，如预授权、价格协商、优选网络等，来应对成本压力。

4. 控制成本的途径

• 共同保险与免赔额：全球54%的保险公司采用共同保险，67%采用免赔额，以促进员工的健康消费行为。
• 供应商管理：保险公司通过预授权、价格协商和优选网络来优化医疗支出。
• 虚拟健康管理服务：全球78%的保险公司正在考虑或已支持虚拟健康咨询，中东和非洲地区比例最高（88%）。
• 健康教育与培训：保险公司正通过教育课程、案例管理和辅助保健内容，帮助员工做出更明智的医疗决策。

关键信息

医疗通胀率地区差异

健康风险因素

• 全球：代谢和心血管风险、膳食相关风险、情感/心理风险为前三大风险因素。
• 亚洲：代谢和心血管风险、职业风险、环境风险。
• 欧洲：代谢和心血管风险、情感/心理风险、职业风险。
• 拉丁美洲：代谢和心血管风险、膳食相关风险、情感/心理风险。
• 中东和非洲：代谢和心血管风险、职业风险、环境风险。

健康计划管理策略

• 虚拟健康服务：全球78%的保险公司正在考虑或已支持虚拟健康咨询，以提高可及性和可负担性。
• 健康文化：越来越多的雇主将健康文化作为核心策略，以提升员工的整体幸福感和工作效率。
• 数字健康解决方案：保险公司正投资数字化手段，如在线理赔、远程医疗和健康数据管理，以改善员工体验并控制成本。

战略投资

• 数据分析：数据分析是全球保险公司在团体医疗保险方面的首要战略投资领域，用于识别成本驱动因素和优化福利设计。
• 数字化：数字化能力提升，支持在线理赔、预约、病历管理和远程医疗，使员工获得更便捷的服务。
• 数字健康平台：通过游戏化、社交互动和习惯算法，推动健康行为改变。
• 数字疗法：如正念应用、睡眠解决方案等，被用于改善健康状况和预防慢性病。

员工福利与健康计划

• 员工期望获得更个性化的支持和更灵活的医疗选择。
• 健康和幸福感成为雇主关注的核心，通过数字平台整合各项健康举措，以提升员工参与度和满意度。

调研信息

• 报告基于59个国家的204家保险公司的调研数据，涵盖2018和2019年的趋势分析。
• 保险公司和雇主合作，推动健康计划的创新和优化。
• 报告指出，虽然数据和见解具有参考价值，但不保证其准确性，也不对由此产生的决策后果负责。

结语

报告强调，雇主应从成本管理转向以员工为中心的视角，通过创新策略、数字工具和健康文化来提升员工的健康和满意度，同时优化医疗成本。未来，健康计划将更加注重个性化、可及性和数据驱动决策，以实现更好的健康结果和财务可持续性。