20240723-中邮证券-医药生物_DRG_DIP2.0版促进医保支付方式改革加速推进_贴近临床_增强保障_8页

总结

政策背景

国家医保局于2024年7月23日发布通知，推进DRG/DIP支付方式改革20版。截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展改革，但现行分组不够精准，贴近临床问题突出。经过临床论证和征求意见，形成了20版分组方案。政策旨在提高支付方式统一性、加强培训，同时提升结算效率，减轻医疗机构资金压力，并注重临床意见和保障机制。

政策内容

通知分为三部分：新版分组落地执行、提升结算清算水平和加强改革协同。统一支付标准，推广特例单议机制；要求在2024年底前完成切换；优化结算时间，鼓励预付和清理欠款；编制预算并促进透明协商，确保改革协同。

分组方案变化

DRG 20版ADRG分组从376组升级至409组，更贴合临床操作，如颅脑手术、烧伤手术的详细分类，增加新技术相关类别。DIP 20版病种总数从11553组减少到9520组，结构优化，增加了相关手术操作的单独分组，适应医疗技术进步和数据更新。

投资建议

政策利好院内为主的药企、创新药和医疗服务企业，因改革提升新药和临床服务需求。

风险提示

政策执行不及预期可能限制投资回报。