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基于公立医院绩效考核下制药企业看医院管理面临的 需求和挑战

核心内容

国家近年来持续推动公立医院高质量发展，通过发布多项政策文件，如《关于建立现代医院管理制度的指导意见》《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》，构建了以医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价为核心的公立医院绩效考核体系。这一体系对医院管理提出了新的要求，同时也对制药企业带来了机遇与挑战。

主要观点

1. 公立医院绩效考核指标体系

• 医疗质量：包括手术占比、四级手术占比、抗菌药物使用强度等，是考核中的高分值指标。
• 运营效率：如医疗服务收入占比、门诊/住院次均药费增幅、收支结余等，是推动医院收入结构调整的重要抓手。
• 持续发展：强调科研项目经费投入，促进医院科研能力和学科建设。
• 满意度评价：关注患者和医生的满意度，推动服务模式优化。

2. 药品管理相关指标

• 有5个指标直接与药品管理相关，受到医院领导高度关注。
• 主要包括：医疗服务收入占比、门诊/住院次均药费增幅、抗菌药物使用强度、VBP药占比等。

3. 医院管理面临的挑战

• 政策执行压力：医院需在临床需求与政策要求之间找到平衡。
• 收入结构调整：国家要求医疗服务收入占比提升至40%，药耗收入需受到限制。
• 预算管理痛点：存在预算编制与执行脱节、缺乏追踪体系、考核激励性不足等问题。
• 信息化建设需求：电子病历系统是医院信息化的核心，需向更高层级发展，实现数据共享和决策支持。

4. 科室主任关注重点

• 科室营收提升：关注患者数量、病床轮转率、开展院外疾病管理服务等。
• 政策解读与执行：需理解并应对VBP、DRG/DIP等政策对医院运营的影响。
• 医疗技术与运营管理能力：提升技术能力以满足患者需求，优化运营流程以提高效益。

5. 学科发展与科研创新

• 国内科研机构国际排名逐步上升，但与国际先进水平仍有差距。
• 科研创新面临资金、人才、平台及成果转化等多方面挑战。
• 学科发展趋势为“专科中心化”与“学科集群化”相结合。

6. 信息化建设现状

• 多数三级公立医院电子病历系统功能达到3级或4级水平。
• 信息化建设需向更高层次发展，实现院内院外信息共享与诊疗流程优化。

7. 医联体与分级诊疗

• 医联体建设有助于优质医疗资源下沉，提升基层医院服务能力。
• 三级医院通过信息化手段支持医联体内诊疗信息共享，提高整体运营效率。

关键信息

国考指标中高分值指标

药品管理相关指标

收入结构调整目标

• 医疗服务收入占比提升至40%
• 人员薪酬支出占比提升至45%
• 薪酬中固定部分占比提升至50%

信息化发展阶段

• 1970-1994：起步与探索，单机版管理软件应用
• 1995-2000：一体化医院信息系统建设，CHIS系统研发
• 2001-2009：临床系统快速发展，PACS、LIS等系统引入
• 2010-至今：电子病历系统为核心，推动智慧医院建设

医联体与对口支援表现

对制药企业的启示

• 证明药物价值：通过临床价值和综合获益，展示药物对医疗质量、运营效率、持续发展和满意度的积极影响。
• 支持医院建设：提供科研、培训、实验室建设、数字化医疗等支持，与医院建立长期信任伙伴关系。
• 推动创新生态系统：整合多方资源，促进“产-学-研”融合，提升科研转化效率。
• 营销创新：采用MDT、全院模式等创新营销方式，提高市场渗透率和品牌影响力。

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信息来源

• 国家卫生健康事业发展统计公报
• 国家卫生健康委办公厅通报
• 毕马威市场调研与案头研究
• 专家访谈与过往项目经验