国家三级公立医院绩效考核操作手册2022版-194页_1mb

国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）总结

核心内容

《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》是在《操作手册（2020修订版）》基础上，结合最新政策文件和医院反馈意见修订而成。手册旨在规范和统一三级公立医院绩效考核工作，提升考核的标准化、同质化水平，推动公立医院高质量发展，强化医疗服务质量与效率，促进合理用药和费用控制，加强人才培养和学科建设，提高患者与医务人员满意度，以及推进医疗资源合理配置与使用。

主要观点

• 稳定性与统一性：延续2020版指标框架，统一指标说明和统计口径，确保考核工作的连贯性和可比性。
• 准确性与简洁性：依据最新政策和统计制度更新指标定义、计算公式和数据来源，提升指标权威性与准确性；通过脚注简化表述，提高操作手册的实用性。
• 动态监测与数据质控：针对医疗服务价格调整、支付方式改革等对考核指标产生影响的情况，要求提供说明材料；各地需加强数据质控，探索数据质量对考核结果的调整机制。

关键信息

一、三级公立医院绩效评价指标框架

• 指标体系包含 4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标（其中定量指标50个，定性指标5个），新增 1个延伸指标。
• 加“▲”的为国家监测指标，具有更高的政策导向和考核要求。
• 指标导向分为“逐步提高↑”、“逐步降低↓”、“监测比较”等。

二、医疗质量相关指标

• 功能定位（指标1-7）：考核医院门诊与住院服务比例、日间手术比例、手术占比、微创手术占比、四级手术比例、特需医疗服务占比等，引导医院优化服务结构，提高服务效率。
• 质量安全（指标8-15）：包括手术并发症发生率、I类切口手术部位感染率、单病种质量控制、大型医用设备检查阳性率、大型医用设备维修保养及质量控制管理、通过国家室间质量评价的临床检验项目数、低风险组病例死亡率、优质护理服务病房覆盖率等，强调医疗质量与安全管理。
• 合理用药（指标16-21）：包括处方点评比例、抗菌药物使用强度（DDDs）、基本药物使用情况（门诊、住院、采购品种数）、国家组织药品集中采购中标药品使用比例等，旨在推动合理用药、促进基本药物优先使用、加强药品管理。
• 服务流程（指标22-24）：包括门诊患者平均预约诊疗率、门诊患者预约后平均等待时间、电子病历应用功能水平分级，旨在优化患者就诊流程，提升医疗服务效率。

三、运营效率相关指标

• 资源效率（指标25-26）：每名执业医师日均住院工作负担、每百张病床药师人数，用于评估医院资源使用效率。
• 收支结构（指标27-36）：门诊收入、住院收入、医疗服务收入、辅助用药收入、人员支出占比、万元收入能耗支出、收支结余、资产负债率等，用于评估医院的财务健康状况和运营效率。
• 费用控制（指标37-41）：医疗收入增幅、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅，旨在控制不合理医疗费用增长。
• 经济管理（指标42-43）：全面预算管理、规范设立总会计师，以提升医院的财务管理和运营管理水平。

四、持续发展相关指标

• 人员结构（指标44-46）：卫生技术人员职称结构、麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比、医护比，用于评估医院人才结构和专业配置。
• 人才培养（指标47-49）：进修人员返回比例、住院医师首次参加医师资格考试通过率、医院承担培养医学人才的工作成效，以提升医院人才储备与培养能力。
• 学科建设（指标50-51）：每百名卫生技术人员科研项目经费、科研成果转化金额，用于推动医院科研能力提升和成果转化。
• 信用建设（指标52）：公共信用综合评价等级，提升医院的社会信誉和管理规范性。

五、满意度评价相关指标

• 患者满意度（指标53-54）：门诊患者满意度、住院患者满意度，反映医院服务质量。
• 医务人员满意度（指标55）：医务人员满意度，关注医务人员工作环境和职业发展。

六、新增指标

• 增1：重点监控高值医用耗材收入占比，用于加强高值耗材管理，控制不合理使用。

附件内容

• 附件1：日间手术病种及术式目录
• 附件2：大型医用设备配置许可管理目录
• 附件3：第一批国家重点监控合理用药药品目录
• 附件4：第一批国家高值医用耗材重点治理清单
• 附件5：三级公立医院绩效考核自评报告（参考提纲）
• 附件6：三级公立医院绩效考核上报系统/平台
• 附件7：指标解释联系人信息

总结

本手册通过细化指标内涵、统一数据口径、增加新指标和加强数据质控，全面推动三级公立医院绩效考核工作的科学化和规范化。考核内容涵盖医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等多个维度，旨在全面提升医院服务能力与管理水平，促进医疗资源合理配置，优化患者就医体验，推动公立医院高质量发展。