2021-06-06-世界卫生组织-GLASS_2020_White_paper_–_Workstream_1_–_Policy_makers_3页_734kb

总结：Workstream 1 – Policy Makers

核心内容

Workstream 1 聚焦于如何利用抗微生物耐药性（AMR）和抗微生物使用（AMU）的监测数据，以支持政策制定和公共卫生行动。其核心内容包括：

• AMR/AMU 监测数据的重要性：这些数据对制定和实施抗微生物耐药性防控策略、优化抗微生物药物使用、评估干预措施效果至关重要。
• AMR 负担的评估：准确评估 AMR 对人类健康和国家经济的影响，有助于政府合理分配资源，提高公众意识，并争取更多研究与干预资金。
• 国家 AMR 监测系统的监控：提出了一种渐进式监测路径（PSP-AMR），通过六个阶段帮助国家逐步提升 AMR 监测能力，实现数据的标准化和系统化。

主要观点

1. 数据驱动的政策制定
   AMR 和 AMU 数据是制定有效公共卫生政策的基础。这些数据能够帮助识别高风险人群、评估干预措施的有效性，并推动抗微生物药物的合理使用。

2. AMR 负担的评估方法

   • 目前大多数 AMR 负担评估依赖于不完整、非标准化的数据。
   • GLASS 已发布“GLASS 方法：估算 AMR 血流感染的归因死亡率”，提供了一种标准化的评估工具。
   • 该方法主要针对两种关键类型的 AMR：对第三代头孢菌素耐药的大肠杆菌（E. coli）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染，因其在社区和医院感染中普遍存在，且对公共健康影响较大。

3. 全球 AMR 负担评估的挑战

   • 不同国家在 AMR 监测系统的发展阶段存在差异，影响全球数据的整合。
   • 需要制定策略支持各国建立、改进或实施 AMR 影响评估体系，特别是在资源有限的地区。

4. 渐进式监测路径（PSP-AMR）

   • GLASS 提出了一种六阶段的 AMR 监测发展路径，涵盖治理、流行病学和诊断三大关键领域。
   • 各阶段的活动和目标旨在帮助国家逐步提升 AMR 监测能力，并为全球数据整合提供基础。

关键信息

AMR/AMU 数据在政策制定中的作用

• 提供证据基础，支持各级公共卫生干预。
• 有助于识别高风险人群和评估干预效果。
• 需要明确不同层级所需的特定数据类型，并考虑数据质量和局限性。

AMR 负担评估的现状与挑战

• 当前评估多依赖高收入国家的回顾性研究，方法不统一。
• GLASS 提出的归因死亡率估算方法是标准化和可比较的，适用于全球范围。
• 需要支持各国建立更完善的 AMR 影响评估体系。

国家 AMR 监测系统的六个发展阶段

未来工作方向

• GLASS 正在开发关于如何在国家和地方层面使用 AMR 和 AMU 数据的指导文件。
• 评估 AMR 归因死亡率的工作将在 2021 年下半年启动。
• 需要通过多方合作，提升各国 AMR 监测系统的质量和能力，以支持全球 AMR 监测和评估框架。

重要讨论议题

• 如何支持各国建立或改进 AMR 影响评估体系？
• 在不同发展阶段的国家中，如何实现全球 AMR 负担的统一评估？

此总结涵盖了 Workstream 1 的核心内容、主要观点和关键信息，旨在为政策制定者提供清晰的背景和方向。