2021-06-06-世界卫生组织-GLASS_guide for_hospital_AMC surveillance_–Collecting_surveillance_data_to_inform_ACTION_–_A_coordinated_approach_to_country_capacity_building_14页_1mb

GLASS (全球抗菌耐药性与使用监测系统)

1. 目的： 收集监测数据以支持采取行动 (ACTION)，采用协调方法进行国家能力建设。

2. 系统概述： 全球系统，到2021年有108个国家参与。

3. 主要功能： 收集和分析抗菌耐药性 (AMR) 和抗菌药物使用情况 (AMU) 数据，用于全球、国家及医院/临床护理分级 (HCF) 不同目的。

4. 数据用途层级 (摘要)：

   • 全球层面： 监测趋势、评估行动有效性、制定/更新全球药品清单、支撑可持续发展目标 (SDG) 指标等。
   • 国家层面： 指导国家治疗指南、调整国家药品清单、评估负担、控制新出现耐药菌株等。
   • HCF (医院/临床护理分级) 层面： 早期发现与控制、制定预防控制策略、支持合理用药倡议。

5. 数据增长： 报告国数量和监测站点数量逐年增加，多数国家报告感染监测数据也在增长。

6. 挑战：

   • 数据质量： 诊断流程、实验室网络质量、标本采集和检测能力影响数据代表性和可靠性。
   • 公平性： 需要关注公平获得卫生保健的问题，如“自费支付”障碍。
   • 国家能力建设： 需要特定的技术援助，尤其是实验室网络设计、患者途径优化、能力建设评估等。

7. 新倡议：

   • GLASS-AMR/EAR/Fungi/EGASP 等： 拓展监测范围。
   • AMR 技能评估 (AST-IQA/EQA)： 评估国家能力。

8. 未来方向：

   • 增强国家能力 (NAP)： 将监测整合到国家 AMR 响应中，依赖技术合作机制。

9. AMR TEAM：

   • 目标： 促进协作、协调全球技术援助、加强教育。
   • 机制： 定期会议、能力共享、协调合作行动、编制专家清单等。
   • 挑战： 资金短缺。