【国家放射与治疗临床医学研究中心_胸痛中心专家委员会_苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院】2023年山东省胸痛中心质控报告_34页_3mb

2023年山东省胸痛中心质控报告总结

核心内容概述

2023年，山东省胸痛中心建设取得了显著成效，全省共有359家医院在胸痛中心网站注册并申报，其中通过国家胸痛中心认证的医院达190家，包括110家标准版和80家基层版。本报告对山东省胸痛中心的关键指标进行了全面分析，涵盖标准版和基层版胸痛中心在再灌注治疗、时间效率及患者预后等方面的表现。

主要观点

• 建设成果显著：山东省胸痛中心建设覆盖范围广泛，通过认证医院数量居全国前列。
• 时间效率提升：尽管部分指标仍需优化，但总体时间效率较去年有所改善。
• 再灌注治疗普及：多数医院实现了较高的再灌注治疗比例，显示出对急性心肌梗死患者的及时处理能力。
• 院内死亡率控制良好：多数医院的院内死亡率较低，表明救治水平较高。
• 基层版胸痛中心发展迅速：基层版医院在关键指标上表现良好，尤其在溶栓治疗方面。

关键信息

一、山东省胸痛中心建设基本情况

• 注册申报医院：359家
• 通过认证医院：190家（标准版110家，基层版80家）
• 覆盖范围：全省多个城市均有医院通过认证，显示出胸痛中心建设的广泛性。
• 重点城市：青岛市、德州市、济宁市、烟台市、聊城市、菏泽市、济南市、泰安市、潍坊市、威海市、日照市、滨州市、东营市均有医院通过认证。

二、标准版胸痛中心关键指标情况

三、基层版胸痛中心关键指标情况

（一）首选再灌注策略-本院PPCI

（二）首选再灌注策略-溶栓

（三）首选再灌注策略-转运PCI

结构清晰分析

标准版胸痛中心

• S2FMC时间：平均275.2分钟，虽然较去年有所改善，但仍需进一步优化。
• D2W时间：平均63.5分钟，表明导丝通过效率较高。
• 12小时再灌注治疗比例：平均87.8%，说明大部分患者在12小时内得到了再灌注治疗。
• 院内死亡率：平均3.8%，显示出较好的救治效果。
• 平均住院天数：平均5.7天，表明住院流程较为高效。
• 平均住院费用：平均12,500元，费用控制良好。

基层版胸痛中心

• 本院PPCI：平均64.6分钟的导丝通过时间，平均86.4%的再灌注比例，平均2.8%的死亡率。
• 溶栓治疗：平均28.9分钟的开始时间，平均84.6%的再灌注比例，平均4.4%的死亡率。
• 转运PCI：平均28.5分钟的DIDO时间，平均71.8%的再灌注比例，平均4.5%的死亡率。

总体趋势

• 时间效率：标准版和基层版胸痛中心在时间效率方面均有提升，但仍有优化空间。
• 再灌注比例：多数医院实现了较高的再灌注比例，特别是在溶栓治疗中表现突出。
• 死亡率控制：整体死亡率较低，显示出较高的救治水平。
• 费用控制：平均住院费用较低，表明医疗资源利用合理。

改进建议

• 加强健康教育：提高公众对胸痛症状的认知，缩短S2FMC时间。
• 优化流程：进一步缩短关键指标时间，提高救治效率。
• 推广基层版：鼓励更多基层医院建设胸痛中心，提高基层救治能力。
• 持续监测与评估：定期评估关键指标，确保持续改进。