2010年-世界发展银行全球_Building_the_Capacity_of_Local_Government_to_Scale_Up_Community-Led_Total_Sanitation_and_Sanitation_Marketing_in_Rural_Areas_72页_4mb

总结：Global Scaling Up Sanitation Project

核心内容

Global Scaling Up Sanitation Project (TSSM) 是由世界银行管理的 Water and Sanitation Program (WSP) 项目，旨在通过结合 Community-Led Total Sanitation (CLTS) 和 Sanitation Marketing (SM) 的方法，推动农村地区的卫生需求，提升卫生产品和服务的供应能力，从而改善农村居民的健康状况。该项目在印度、印尼和坦桑尼亚实施，由当地和国家政府主导，WSP 提供技术支持。

主要观点

• 地方政府是关键推动者：TSSM 认为地方政府是推动农村卫生规模化实施的核心机构。它们具备法律授权、人力资源和基础设施，能够有效执行 CLTS 和 SM 策略。
• 角色与功能明确：地方政府需承担七项关键职能，包括战略与规划、倡导与宣传、能力建设、监督、监测与评估、监管、协调。
• 管理模型因国而异：尽管地方政府在所有三个国家中都处于实施的核心位置，但具体的管理模型因国家背景和制度结构而有所不同。
• 能力建设是核心任务：WSP 通过培训、工具包开发和经验分享，帮助地方政府提升其在 TSSM 中的执行能力。
• 学习与知识共享至关重要：TSSM 强调通过系统化学习和知识传播，促进项目的可复制性和可持续性。

关键信息

项目目标

1. 支持农村地区大规模推动卫生需求的创建。
2. 提升卫生相关产品和服务的供应能力，使其适合最贫困人群。
3. 建立支持大规模卫生项目持续实施的制度环境。
4. 开发可复制的实践知识和工具，以合理成本和符合当地制度条件的方式扩大项目规模。

国家背景

• 印度：拥有长期的分权体制，国家层面有 Total Sanitation Campaign (TSC) 支持，并通过 Nirmal Gram Puraskar (NGP) 项目激励地方政府。
• 印尼：自 2001 年分权后，地方政府承担更多责任，2007 年 WSP 已在东爪哇开展 CLTS 项目。
• 坦桑尼亚：2007 年之前未接触 CLTS，地方政府在项目初期需建立关系，目前正逐步推进全国卫生政策。

管理模型

• 印度：国家层面由农村发展部和饮用水供应部协调，地方层面由区、块和村庄三级结构执行。
• 印尼：国家层面由卫生部协调，地方层面由区、次区和村庄三级结构执行。
• 坦桑尼亚：国家层面由卫生部和水利部协调，地方层面由区、委员会和村庄三级结构执行。

能力建设

• 培训是提升地方政府能力的核心手段，采用 Training of Trainers (TOT) 模式。
• 需要开发标准化工具包和培训材料，包括培训师手册和参与者指南。
• 建立经验分享机制，以促进跨地区的知识交流和学习。

挑战

• 地方政府在某些职能上仍存在能力不足。
• 缺乏统一的战略规划，仅关注实施层面。
• 需要更多的资源支持，包括财政预算、人力资源和物资设备。

推荐措施

• 发展地方战略规划：帮助地方政府制定和实施针对 TSSM 的战略计划。
• 加强能力建设：提升地方政府在 CLTS 和 SM 方面的执行能力。
• 建立标准化工具包：为各级地方政府提供统一的培训和监测工具。
• 促进经验共享：通过定期会议和在线系统，加强地区间的信息交流。
• 明确职能分工：确保各级地方政府在 TSSM 中的职责清晰，协调顺畅。
• 加强监管机制：监管私营卫生服务提供商，确保产品质量和服务标准。
• 推动政策支持：加快制定全国性卫生政策，增强地方政府的制度保障。

结论

TSSM 通过地方政府推动农村卫生改善，是实现可持续发展目标的重要方式。尽管在实施过程中面临一些挑战，但其管理模型和能力建设策略已被证明是有效且可复制的。未来需进一步完善战略规划、加强培训质量，并推动政策支持，以确保项目的持续扩展和成功。