国家心血管病中心-中国心血管病报告2018（英文）-2021.3-242页_2mb

中国心血管病报告 2018 总结

核心内容概述

《中国心血管病报告 2018》由国家心血管病中心编著，旨在全面反映中国心血管疾病（CVD）的流行趋势、风险因素、疾病现状及防控进展。该报告不仅是政府制定相关政策的重要参考，也是国内外心血管疾病防控交流与合作的重要平台。报告强调了心血管疾病的严重性，并指出其防控需要政府、医疗机构和社区的共同努力。

主要观点与关键信息

1. 心血管病的流行趋势

• 患病人数：中国心血管病患者约2.9亿，其中高血压患者2.45亿，冠心病1100万，脑血管病1300万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万。
• 死亡率：心血管病是中国城乡居民的主要死因，2016年农村地区死亡率为309.33/10万人，城市地区为265.11/10万人。CVD相关死亡占农村总死亡的45.50%，城市地区的43.16%。
• 预测趋势：报告首次引入对心血管病流行趋势及个体风险的预测分析，强调对年轻人和中年人的终身风险评估，以促进早期防控。

2. 心血管病的主要风险因素

• 高血压：

  • 1958-1959、1979-1980、1991、2002年四次全国高血压调查表明，高血压患病率持续上升。
  • 2012-2015年《中国高血压调查》显示，中国成年人高血压粗患病率27.9%，加权患病率23.2%。
  • 城市地区高血压的知晓率、治疗率和控制率均高于农村地区。
  • 儿童高血压患病率在2012年达到14.5%，其中男生高于女生（16.1% vs 12.9%）。

• 吸烟：

  • 中国男性吸烟率自1984年以来居世界前列，2015年为27.7%（男性52.1%，女性2.7%）。
  • 2015年相比2010年，吸烟人数增加了1500万。
  • 吸烟率在1996年后持续下降，2015年平均每年下降0.08%。
  • 二手烟暴露率从2010年的72.4%下降至2015年，表明控烟措施取得一定成效。

• 血脂异常：

  • 2013-2014年《中国慢性病及危险因素监测》显示，中国成年人血脂异常患病率从2002年的18.6%上升至2012年的40.4%。
  • 血脂异常在男性中更为普遍，且城市地区高于农村地区。
  • 2010年《中国慢性肾病调查》显示，血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别为31.0%、19.5%和8.9%。

• 糖尿病：

  • 2013年全国大样本流行病学研究显示，中国成年人糖尿病患病率约为10.9%（男性11.7%，女性10.2%）。
  • 糖尿病患者全因死亡风险显著增加，尤其与心血管疾病相关。
  • 糖尿病患者中，仅有36.5%知晓病情，32.2%接受治疗，且治疗达标率仅为49.2%。

• 肥胖：

  • 2012年中国成年人肥胖率11.9%，较2002年增长4.8%。
  • 儿童肥胖率也显著上升，2012年7-17岁儿童和青少年肥胖率7.1%。
  • 城市居民营养摄入不平衡问题更严重。

• 缺乏体力活动：

  • 1991-2011年《中国健康与营养调查》显示，18-60岁居民总体体力活动水平显著下降。
  • 男性体力活动从382 MET-h/周降至264 MET-h/周，下降31%。
  • 女性体力活动从420 MET-h/周降至243 MET-h/周，下降42%。
  • 2014年数据显示，20-59岁成年人达到最低休闲体力活动推荐的比例略有上升，但总体仍偏低。

• 营养状况：

  • 1982-2012年《中国健康与营养调查》显示，中国居民膳食结构发生显著变化。
  • 脂肪摄入量超过推荐上限（20%-30%），平均达32.9%；碳水化合物摄入量低于推荐下限（55%-65%），平均为55%。
  • 钠摄入量仍偏高（5702 mg/天，即14.5 g盐/天），远超推荐值（中国<6 g/天，WHO<5 g/天）。

3. 心血管病防控与治疗

• 医疗质量评估：中国心血管病医疗质量及可及性指数在2015年全球排名第48位，且在1990-2015年间进步位列全球第三。
• 治疗进展：标准化治疗和药物使用比例上升，但仍存在较大提升空间。
• 医疗资源不均：不同层级医院间医疗能力差异显著。
• 社区防控：报告强调了基层医疗在高血压管理中的作用，如“国家基本公共卫生服务项目”和“辽宁阜新项目”等。

4. 附加内容

• 附录：列出了过去五年中国发布的10项心血管病相关指南，便于查阅和参考。
• 术语表：包含大量专业术语和缩写，方便读者理解报告内容。

总结

《中国心血管病报告 2018》系统总结了中国心血管病的流行现状、主要风险因素及其防控策略。报告指出，随着社会经济发展，中国居民生活方式变化导致心血管病患病率和死亡率持续上升，已成为重大公共卫生问题。报告强调，应加强个体风险评估、提升医疗质量、改善社区防控措施，并通过多部门协作推动心血管病的综合管理。此外，报告还提供了详尽的数据支持和术语解释，为政策制定、医学研究和公众健康教育提供了权威依据。