国家心血管病中心-中国心血管病报告2018-2021.3-134页_7mb

《中国心血管病报告》（2018）总结

核心内容

《中国心血管病报告》（2018）由中国国家心血管病中心编著，旨在全面、及时、准确地反映中国心血管病的流行趋势、危险因素及防治现状，为政府制定相关政策和医学研究提供重要参考。

主要观点

• 中国心血管病（CVD）患病率持续上升，现患人数达2.9亿，其中脑卒中1300万、冠心病1100万。
• 心血管病死亡率居城乡居民总死亡原因首位，农村死亡率高于城市。
• 心血管病是多种危险因素共同作用的结果，需综合控制以降低发病和死亡风险。
• 2017年，中国高血压患病率高达27.9%，控制率仅为16.8%，且城乡、性别差异显著。
• 高血压是全球疾病负担最重的疾病之一，2013年中国因高血压死亡人数达250万。
• 中国慢性病危险因素控制力度需加强，以实现更有效的慢性病防控。
• 心血管病医疗质量在提升，但仍有较大进步空间，且医院间存在明显差异。
• 中国居民不合理膳食、缺乏身体活动、超重肥胖等问题突出，对心血管健康构成严重威胁。
• 空气污染是影响中国居民健康的重要危险因素，对CVD发病和死亡有显著关联。

关键信息

1. 心血管病流行趋势

• 患病情况：中国心血管病现患人数达2.9亿，其中脑卒中、冠心病、心衰等为主要类型。
• 死亡情况：2016年CVD死亡率仍居首位，农村死亡率高于城市。每5例死亡中就有2例与CVD相关。
• 趋势预测：预计2010-2030年，心血管病事件将增加2130万例，死亡人数将增加770万例。若有效控制血脂和血压，可显著降低CVD发病和死亡。

2. 心血管病危险因素

• 高血压：患病率持续上升，2012年≥18岁人群患病率25.2%，2015年达27.9%。知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。
• 吸烟：2015年≥15岁人群吸烟率27.7%，男性显著高于女性。吸烟与心血管病风险密切相关。
• 血脂异常：2012年≥18岁人群血脂异常患病率40.4%，且与心血管病死亡风险正相关。
• 糖尿病：2013年成人糖尿病患病率10.9%，且糖尿病患者的全因死亡率显著高于非糖尿病人群。
• 超重与肥胖：2012年≥18岁人群超重率和肥胖率分别上升7.3%和4.8%，城乡差异逐渐缩小。
• 身体活动不足：1991-2011年，18-60岁居民身体活动量下降明显，2014年达标率仅为33.9%。
• 不合理膳食：脂肪摄入增加，碳水化合物减少，膳食钠摄入量仍高于推荐标准。
• 空气污染：PM₂.₅、SO₂等污染物与CVD发病和死亡正相关，室内空气污染对健康影响显著。

3. 心血管病类型

• 脑血管病：仍是城乡居民首位死因，与高血压、糖尿病、吸烟等密切相关。
• 冠心病：2016年死亡率持续上升，农村高于城市，男性高于女性。
• 心律失常：房颤患病率0.71%，射频消融术（RFCA）使用率逐年上升。
• 心力衰竭：患病率随年龄上升，高血压和冠心病是主要病因。
• 肺血管病：COPD患病率在40岁以上人群中达9.9%，且与CVD相关。
• 慢性肾脏病（CKD）：2012年患病率10.8%，CVD合并率27.8%。
• 外周动脉疾病（PAD）：LEAD患病率差异较大，与脑血管病、IHD等有关联。

4. 心血管病社区防治

• 中国高血压社区防治工作持续40多年，以高血压为突破口开展综合干预。
• 辽宁阜新项目显示，综合干预可显著提高高血压控制率，降低心血管事件发生风险。
• 心血管病社区防治强调生活方式干预，提高居民对慢性病的认识和管理能力。

5. 心脑血管病医疗与费用

• 心脑血管病患者出院人数持续增加，2016年达2002.19万人次。
• 住院费用快速上升，2016年AMI、脑梗死和颅内出血分别占总费用的较大比例。
• 心血管病医疗质量提升明显，但仍有不足，需进一步加强。

附录

• 附录列举了近五年中国发布的心血管领域相关指南和标准，方便查阅和参考。

结论

《中国心血管病报告》（2018）强调了心血管病在中国的严重流行趋势及多因素影响，提出了综合控制危险因素、加强社区防治、提升医疗质量等建议，以应对未来心血管病的挑战，减少疾病负担，提高居民健康水平。