2021-06-06-世界卫生组织-GLASS_guide for_hospital_AMC surveillance_– _Feedback_from_countries_–_GLASS_AMC_Team_12页_1mb

GLASS指南医院AMC监视反馈分析总结

指南目标

• GLASS指南旨在协助国家建立医院抗菌药物审查（AMC）监测机制，考虑到各国不同能力水平，描述包括数据收集、分析方法、数据源选择、医院活动指标、各部门和组织层级的监视框架。

响应概览

• 42个国家在线问卷响应，35个GLASS国家（83.3%），7个非GLASS国家（16.7%）。区域分布显示高收入国家最强响应。
• 反馈评论了指南清晰性、实用性、应用性和知识基础问题。

关键反馈问题

• Q1: 清晰性：指南更清晰，但描述医院指标复杂、未明确药物单位术语，且不设AWaRe类别目标。
• Q2: 工具实用性：当前工具不足，需增加数据输入手册、模板及分类分步方法，指导使用AMC数据制定本地治疗指南。
• Q3: 使用性：指南可能有用，但部分国家已有中央数据分析，或受限于医院差异和IT系统。
• Q4: 知识水平：药剂师对ATC/DDD系统普遍缺乏知识，高收入国家有数据误差问题，低收入国家未纳入培训课程。
• Q5: 记录分离：区分住院与门诊记录难，需设施更改、IT改善，私人医院不愿共享记录。
• Q6: 处方数据：非所有医院包含提药病房信息。
• Q7: 自购抗生素：8国反馈，自购比例从<5%到>80%，上限到99%，高比例见低收入国家，需更多国家数据。
• Q8: 实施意愿：高收入国家已监控，无需WHO支持；其他未指定。

WHO建议

• 强调ATC/DDD需作为前提，建议提供更多技术支持、财务援助（如计算机、打印设备）、物流和教育材料，以增强AMC数据应用到AWaRe类别、耐药性监视和国家行动计划。

主要挑战

• 教育培训不足、基础设施和数据记录问题阻碍有效实施，需定制工具和国际支持以改善监控和抗生素使用协调。