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报告摘要

2022年全球结核病（TB）情况总结

核心内容

2022年全球结核病诊断和治疗数量出现显著回升，标志着新冠疫情对TB服务的干扰开始缓解。然而，TB仍然是全球第二大传染病致死原因，仅次于新冠。尽管有复苏迹象，但全球TB目标仍未能实现，距离2025年消除TB的里程碑目标存在较大差距。

主要观点

诊断与治疗复苏：2022年全球新诊断TB病例达750万，创1995年以来最高纪录，高于2020年的580万和2021年的640万。这一回升可能部分归因于疫情前积压病例的诊断。
死亡人数下降：2022年全球TB导致死亡人数估计为130万（95% UI: 118–143万），低于2020和2021年的140万，接近2019年的水平。
新冠疫情的影响：疫情导致TB死亡人数在2020-2022年间增加了约50万，远超预期内的下降趋势。
全球目标未达：从2015到2022年，全球TB死亡人数减少了19%，远低于WHO设定的75%减少目标。TB发病率也仅下降了8.7%，低于50%的预期目标。
地区与国家差异：非洲和欧洲地区的进展优于其他地区，83个国家实现了至少20%的发病率下降，47个国家实现了至少35%的死亡人数减少。
高负担国家主导：全球87%的TB病例来自30个高负担国家，其中印度、印尼、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉国和刚果民主共和国合计占全球病例的60%以上。
性别与年龄分布：男性占TB新发病例的55%，女性占33%，儿童（0-14岁）占12%。
耐药性TB情况：2022年估计有41万例多药耐药/利福平耐药TB（MDR/RR-TB），但仅有17.5万例被诊断并开始治疗，治疗覆盖率仅为42.8%，仍低于2019年的水平。
治疗成功率提升：对耐药性TB的治疗成功率提升至63%，而对药物敏感TB的治疗成功率达到88%。
资金投入不足：2022年TB相关资金为58亿美元，低于疫情前水平，也未达到130亿美元/年的目标。TB研究投资平均为9.9亿美元，远低于20亿美元的目标。
经济负担严重：约50%的TB患者及其家庭面临年度收入20%以上的灾难性支出，远未实现WHO“零灾难性健康支出”的目标。
数据与监测挑战：需要更多国家进行TB疾病和死亡率的全国性调查，以提高疫情后TB负担的估算准确性。
未来行动需求：2023年联合国高层面会议对TB的承诺需转化为实际行动，以推动全球TB终结进程。