世界银行-国家以下各级认证（SNC）_印度结核病识别计划（英）-2025_40页_1mb

印度的结核病消除计划（Subnational Certification, SNC）是一项由政府主导、世界银行支持的创新性激励机制，旨在通过绩效认可推动地方结核病防控。该计划以2015年为基线，根据各州、联邦属地及区级结核病发病率下降百分比授予金、银、铜和结核病-free认证，并附以小额经济奖励（如Bronze级200万印度卢比）。SNC与TB指数（包含九项指标）配合使用，评估地方结核病防控成效，并通过国家级认证体系提升地方问责性。

该计划的核心优势在于其非价值驱动机制，尤其是荣誉和认证所带来的行政激励远高于经济奖励，促使地方官员（如区首席行政官）积极参与，推动数据管理和改进措施。财政奖惩方面，SNC奖金额度（最高1000万印度卢比）虽小，但通过NHM预算与地方实施方案结合，可部分释放资金链。

SNC的实施挑战主要集中在数据收集（如私营部门药物销售统计难）、验证时间长以及基层员工激励不足等问题。此外，疫情中断期间影响深远，SNC的经验还吸引了疾病控制计划借鉴其技术框架，并促成与其他激励性全球机制的对话（如疗效支付、探求支付等）。

总体而言，SNC为中低收入国家提供了一种可行的公共卫生激励合作模型，促进了地方数据使用与问责，压缩了结核病防控激励领域的多元选项研究。