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2019年全球医疗趋势报告总结

核心内容

本报告由美世达信员工福利发布，分析了2019年全球医疗趋势，重点探讨了医疗成本上涨、理赔原因、供应商影响及成本控制策略。报告还涵盖了未来战略投资方向，强调了数字化转型和以员工为中心的福利设计。

主要观点

医疗成本持续上涨

• 全球医疗通胀率：2018年全球平均医疗通胀率为9.7%，预计2019年将维持在9.6%，2020年可能进一步上涨。
• 医疗通胀与整体通胀的对比：医疗通胀率是整体经济通胀率的近三倍。
• 区域差异：
  • 亚洲：医疗通胀率较高，如中国、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾等。
  • 中东和非洲：医疗通胀率显著，如埃及、阿曼、土耳其等。
  • 欧洲：医疗通胀率相对较低，但某些国家如匈牙利、罗马尼亚、乌克兰等仍面临较高通胀压力。
  • 拉美：医疗通胀率在拉美地区也较高，如巴西、哥伦比亚、墨西哥等。

理赔原因

• 主要理赔原因：癌症、循环系统疾病、胃肠疾病、呼吸系统疾病是全球范围内的主要理赔原因。
• 区域差异：
  • 中东和非洲：呼吸系统疾病是主要理赔类别，且理赔频率最高。
  • 欧洲：循环系统疾病和骨骼肌肉疾病是主要理赔类别。
  • 拉美：代谢和心血管风险是主要理赔原因，而职业风险也较为突出。
  • 亚洲：代谢和心血管风险、职业风险、环境风险是主要理赔因素。

供应商主导的医疗成本压力

• 高成本药物和生物制剂：是全球范围内导致医疗成本上涨的主要因素，尤其在亚洲和拉美地区。
• 新技术：在欧洲，新技术是第二位的医疗成本驱动因素。
• 低价值健康检查：在中东和非洲地区，低价值健康检查是导致成本增长的重要原因之一。

成本控制途径

• 共同保险和免赔额：全球54%和67%的保险公司采用这些策略，以促进消费主义和员工参与度。
• 预授权和供应商协商：全球78%的保险公司实施预授权策略，80%的保险公司与供应商协商价格。
• 门诊激励：全球57%的保险公司提供门诊激励，以减少不必要的住院费用。
• 数字健康解决方案：保险公司正在投资虚拟健康咨询、数字疗法和远程医疗等创新方案。

关键信息

虚拟健康管理服务

• 全球趋势：78%的保险公司正在考虑或已经支持虚拟健康咨询，中东和非洲的比例最高（88%）。
• 数字化转型：数字化将提升服务的可及性和负担能力，包括在线理赔、预约和病历管理。

健康管理策略

• 数字之家：通过整合各类健康和幸福感举措，提供统一的数字平台，便于管理和沟通。
• 预防和早期干预：通过数字健康平台，改善员工健康状况，控制未来医疗成本。

脱欧对英国的影响

• 医疗成本上涨：脱欧导致英国医疗成本上升，主要由于劳动力短缺、互惠协议终止和研究经费减少。
• 私人医疗服务需求增加：英国国民医疗保健服务体系压力增加，促使更多人选择私人医疗服务，从而增加医疗计划成本。

心理健康问题

• 心理健康对成本的影响：心理健康问题在员工中普遍存在，对雇主的健康计划成本构成重大影响。
• 心理健康服务需求：保险公司正逐步提供心理健康相关服务，以应对员工需求。

战略投资方向

数据分析

• 主要投资领域：数据分析是保险公司最重要的战略投资领域，用于优化成本、提升服务质量和管理供应商。
• 数据驱动决策：通过实时数据，保险公司可以更好地管理医疗成本和优化员工健康。

数字化

• 数字健康计划：保险公司正在开发数字健康计划，包括在线平台、移动应用和远程医疗。
• 员工体验：数字化提升员工体验，使其更易获得个性化服务。

以员工为中心的视角

• 员工需求变化：员工希望获得个性化、可负担和选择性的健康服务。
• 雇主角色：雇主需要在健康计划中更多地考虑员工需求，提供支持和选择权。

调研信息

• 参与国家：来自59个国家的204家保险公司参与了调研，涵盖美洲、亚太区、欧洲、中东和非洲。
• 调研方法：采用一年简要、一年详尽的调研方式，以确保数据的准确性和全面性。
• 数据来源：部分数据来自国际货币基金组织、世界经济展望数据库等。

结论

报告强调，医疗成本持续上涨是全球雇主面临的挑战，但通过数据驱动、数字化和以员工为中心的策略，可以有效优化成本、管理风险并提升员工健康和满意度。未来，保险公司和雇主需合作，推动创新和变革，以实现可持续的医疗福利计划。