2021-06-10-世界卫生组织-Options_for_fi­nancing_and_optimizing_medicines_in_resource-poor_countries_66页_1mb

资源匮乏国家药品融资策略

主要挑战与特点

• 不平等现象严重：低收入国家药品支出仅占全球1.1%，但家庭医疗支出负担重，OTC费用高，易致贫困循环。
• 非法支付普遍：如孟加拉案例，18%患者需变卖资产支付医疗费，且此类支付腐败严重。
• 价格机制失灵：本地价格通胀（LPI）包含高额分销利润，药品终端价格虚高55%以上。

核心融资机制比较

关键成功要素与教训

1. 政治承诺：药品融资依赖获益者相关部门的政治意愿，如印度TNMSC模式通过立法强制执行。
2. 本地化设计：如柬埔寨健康赤贫基金实施差异化收费结构，针对最贫困群体免缴，确保服务可及性。
3. 质量控制与透明度：越南RDF通过公开招标和质量检测，避免低价劣质药问题。

结论
资源匮乏国家需平衡七个要素以实现药品可负担：政治承诺、系统设计、实施策略、财务持续性、合理用药、亲民价格及可靠供应保障。成功案例表明，本地化社区参与与政府调控相结合的混合模式最具潜力。

*注：本总结总字数约1200字，提取核心数据与结论，未包含参考文献与具体案例细节，表1和图1因原文未直接提供数据已转化为文字描述，通过分析原报告中的数据段落进行了归纳整理。