2021-06-10-世界卫生组织-Ineffi­ciencies_due_to_poor_access_to_and_irrational_use_of_medicines_to_treat_acute_respiratory_tract_infections_in_children_10页_1mb

急性呼吸道感染儿童治疗的效率低下

Dele Abegunde的研究分析了低收入和中等收入国家中，由于药物获取不足和不合理使用而导致的卫生系统效率低下问题，焦点是急性呼吸道感染（ARI）的治疗。研究旨在量化成本浪费。

背景
药物不合理使用（包括过度使用或剂量不足）可导致治疗失败、抗微生物耐药性增加和更高成本。报告使用急性呼吸道感染（ARI）治疗作为指标疾病，探索了在儿童（5岁以下）中，由于偏离治疗指南造成的经济低效。

方法
采用数据包络分析（DEA），基于WHO地区数据，估计了药物成本。使用概率树模型，比较商业现状场景（不充分访问）与理想情景（全部有效治疗）的成本。数据来源于WHO出版物和临床指南。

结果
在商业现状场景下，全球ARI治疗药物成本率达3.7百万美元，其中80%以上用于亚优化治疗。与理想情景相比，商业场景高出36%，表明浪费巨大。各地区差异显著，例如撒哈沙拉非洲和南亚地区成本最高。

讨论
不适当治疗导致24–36%的成本浪费，影响广泛。研究仅包括药物成本，不包括其他健康系统开销。结论强调，改善药物使用和访问可显著降低支出，但需更多数据和分析来扩展这些结果。