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报告摘要

医保控费信息化政策总结

核心内容

2018年12月20日，国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》，决定组织开展DRGs国家试点申报工作。此举标志着医保支付方式改革进入新阶段，旨在通过DRGs付费试点城市，探索推进路径，制定并完善全国基本统一的DRGs付费政策、流程和技术标准规范，形成可复制、可推广的试点成果。

主要观点

DRGs是医保支付改革的重要方向：DRGs（按疾病诊断相关分组付费）是一种基于病例分组的医保支付方式，通过患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术等因素进行分组，将治疗与费用联系起来，帮助政府合理确定医保支付费用。
DRGs应用需信息化系统支持：DRGs的推广依赖于信息化系统，包括政府端和医院端。政府端系统用于统筹管理医疗机构费用，医院端系统用于绩效评估和费用控制。
医保控费信息化市场迎来机遇：国家DRGs试点的启动是医保控费信息化市场的重要政策信号，推动医院进行精细化管理，提升成本控制能力。
市场潜力巨大：在医疗信息化基础较好的城市如上海，DRGs系统已逐步上线，预计市场潜力巨大，医院客单价在50-100万元之间。
投资建议：重点推荐万达信息、久远银海、卫宁健康、东华软件、创业软件、思创医惠、和仁科技、东软集团等企业，认为这些公司在医保控费信息化领域具有竞争优势。

关键信息

试点范围：原则上各省可推荐1-2个城市（直辖市以全市为单位）作为国家试点候选城市。
政策背景：依据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，到2020年医保支付方式改革将覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。
行业影响：DRGs试点的推进将加速医疗信息化产业的发展，尤其是医保控费相关工具软件的普及。
风险提示：政策执行力度可能低于预期，影响试点进展及市场反应。

附：投资建议与相关股票

代码	股票名称	目标价	评级
300168	万达信息	16.00	买入-A
002777	久远银海	35.00	买入-A
300253	卫宁健康	16.00	买入-A
002065	东华软件	10.00	买入-A
300451	创业软件	23.00	买入-A
300078	思创医惠	12.00	买入-A
600718	东软集团	13.00	增持-A

行业评级体系

收益评级：
- 领先大市：未来6个月的投资收益率领先沪深300指数10%以上；
- 同步大市：未来6个月的投资收益率与沪深300指数的变动幅度相差-10%至10%；
- 落后大市：未来6个月的投资收益率落后沪深300指数10%以上；
风险评级：
- A：正常风险，未来6个月投资收益率波动小于等于沪深300指数；
- B：较高风险，未来6个月投资收益率波动大于沪深300指数。

分析师声明

胡又文、凌晨声明，本人具有中国证券业协会授予的证券投资咨询执业资格，对本报告内容和观点负责，保证信息来源合法合规、研究方法专业审慎、研究观点独立公正。

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