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总结：宫颈癌的发病率、预防与治疗情况

核心内容概述

本文档提供了关于宫颈癌的发病率、预防措施、治疗情况及相关风险因素的数据，主要涵盖2019年至2021年的统计信息，反映了当前宫颈癌防控体系的现状。

发病率与死亡率

• 粗宫颈癌发病率（2020年）：每10万名女性中20.1例
• 年龄标准化宫颈癌发病率（2020年）：每10万名女性中19.7例
• 0-74岁女性宫颈癌累积风险（2020年）：2.1%
• 宫颈癌死亡人数（2019年）：160例
• 宫颈癌死亡率与发病率比（2020年）：0.54
• 基于人口的癌症登记系统（2021年）：存在

一级预防：HPV疫苗接种

• HPV疫苗是否纳入国家免疫计划（2020年）：否
• HPV疫苗接种计划规模（2020年）：未提供
• HPV疫苗计划引入年份（2020年）：未提供
• 主要接种对象（2020年）：未提供
• HPV疫苗接种覆盖率（2020年）：未提供

相关风险因素

• 15岁以上女性烟草使用率（2020年）：7%
• 最后一次高风险性行为中使用安全套的比例（2020年）：数据不可用（ND）
• 15岁以上女性HIV发病率（2020年）：<0.01/1000

二级预防：宫颈癌筛查

• 国家宫颈癌筛查计划存在（2021年）：是
• 主要筛查方法（2021年）：细胞学检查（cytology）
• 筛查目标年龄范围（2021年）：30-60岁
• 是否有加强初级卫生保健层面早期症状检测的指南或计划（2021年）：是
• 是否有明确的从初级保健到二级和三级保健的转诊系统（2021年）：是
• 过去5年接受宫颈癌筛查的女性比例（2019年）：40%

治疗与支持性护理

• 国家宫颈癌管理指南存在（2021年）：是
• 每10万名癌症患者中放射治疗设备数量（2021年）：9台
• 每10万名癌症患者中近距离放射治疗设备数量（2021年）：2台
• 癌症诊断与治疗服务一般可获得（2021年）：
  • 三级医院或科室：存在
  • 病理服务（实验室）：存在
  • 癌症手术：存在
  • 化疗：存在
  • 放疗：存在

医疗人员配置（每10万名癌症患者）

• 放射肿瘤科医生（2019年）：数据不可用（ND）
• 医学物理师（2019年）：7名
• 外科医生（2014年）：732名
• 放射科医生（2019年）：数据不可用（ND）
• 核医学科医生（2019年）：5名

终末期护理与疼痛管理

• 公共医疗系统中为非传染性慢性病（NCDs）患者提供临终关怀（2021年）：
  • 在初级卫生保健设施中：是
  • 在社区或家庭护理中：是
• 报告的年均口服吗啡消耗量（排除美沙酮）（2017年）：0mg/人

世界卫生组织（WHO）2030年宫颈癌消除战略目标

1. 90%的女性在15岁前完成HPV疫苗接种
2. 70%的女性在35岁前接受高绩效检测，并在45岁再次接受筛查
3. 90%的宫颈癌患者在接受诊断后获得治疗

关键信息

• 宫颈癌在该地区仍是一个重要的公共卫生问题，发病率较高，且死亡率与发病率比为0.54，表明有相当比例的患者未能得到有效治疗。
• 尽管有国家癌症登记系统，但HPV疫苗接种尚未纳入国家免疫计划，限制了预防效果。
• 二级预防方面，国家筛查计划已建立，主要使用细胞学检查，但覆盖率仍有提升空间（仅40%的女性在过去5年接受过筛查）。
• 治疗方面，基本的癌症诊断与治疗服务已具备，但放射肿瘤科医生和放射科医生的数据缺失，可能影响治疗质量。
• 临终关怀在公共医疗系统中已覆盖初级和社区护理层面，但口服吗啡的消耗量为零，表明疼痛管理方面仍需加强。
• WHO的2030年消除战略目标为未来提供了明确的方向，但目前的进展和资源配置尚不足以实现这些目标。