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文档总结：宫颈癌流行病学与防控措施

核心内容概述

本文档提供了关于宫颈癌的流行病学数据、预防措施以及治疗和支持性护理的信息，主要涵盖2016年至2021年的统计数据和相关政策。内容分为以下几个部分：宫颈癌发病率与死亡率、一级预防（HPV疫苗接种）、二级预防（筛查）、治疗与支持性护理，以及世界卫生组织（WHO）2030年消除宫颈癌战略目标。

宫颈癌流行病学数据

• 粗宫颈癌发病率（每10万女性）：2020年为15
• 年龄标准化宫颈癌发病率（每10万女性）：2020年为11.2
• 0-74岁女性宫颈癌累积风险：2020年为1.1%
• 宫颈癌死亡人数：2019年为700
• 宫颈癌死亡率与发病率比：2020年为0.57
• 基于人口的癌症登记系统：2021年不存在

一级预防：HPV疫苗接种

• HPV疫苗是否纳入国家免疫计划：否
• HPV疫苗接种计划规模：无数据
• 疫苗引入年份：无数据
• 主要接种目标人群：无数据
• HPV疫苗接种覆盖率（女孩）：2020年无数据

二级预防：宫颈癌筛查

• 国家宫颈癌筛查计划存在：是（2021年）
• 主要筛查方法：视觉辅助检查（VIA）
• 筛查目标年龄范围：无数据
• 加强早期症状检测的指南或计划：是（2021年）
• 从基层到高级别医疗机构的转诊系统：是（2021年）
• 5年内接受过宫颈癌筛查的女性比例：3/10（2019年）

治疗与支持性护理

• 国家宫颈癌管理指南：2021年不存在
• 放射治疗设备数量：每10,000名癌症患者为1台（2016年）
• 近距离放射治疗设备数量：每10,000名癌症患者为0台（2016年）
• 癌症诊断与治疗服务的可及性：
  • 三级医疗机构设有癌症中心或科室：是
  • 病理服务（实验室）：是
  • 癌症手术：是
  • 化疗：是
  • 放疗：是
• 医疗人员数量（每10,000名癌症患者）：
  • 放射肿瘤科医生：无数据
  • 医学物理师：无数据
  • 外科医生：无数据
  • 放射科医生：无数据
  • 核医学科医生：无数据
• 姑息治疗：
  • 在初级卫生保健设施中：是（不包括吗啡替代治疗，仅口服吗啡）
  • 在社区或居家护理中：是（人均吗啡等效量：<1mg，2017年）

WHO 2030年消除宫颈癌战略目标

• 90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种
• 70%的女性在35岁前接受高灵敏度筛查，并在45岁前再次接受筛查
• 90%的宫颈疾病患者获得治疗

主要观点与关键信息

• 宫颈癌在该地区具有一定的流行率，2020年粗发病率和年龄标准化发病率分别为15和11.2/10万女性，死亡率与发病率比为0.57。
• 尽管存在国家筛查计划，但目前未纳入HPV疫苗接种，且疫苗接种覆盖率和相关数据缺失。
• 二级预防措施较为完善，VIA作为主要筛查手段，且有明确的转诊系统和早期症状检测机制。
• 治疗方面，癌症中心及相关治疗手段（手术、化疗、放疗）在三级医疗机构中普遍存在，但缺乏专业医疗人员的数据支持。
• 姑息治疗在初级和社区护理中可获得，但药品供应有限。
• 为了实现WHO 2030年消除宫颈癌的目标，亟需加强HPV疫苗接种计划的实施，并提高筛查和治疗的覆盖率与可及性。