中国心血管健康与疾病报告2024_299页_10mb

《中国心血管健康与疾病报告 2024》总结

核心内容

《中国心血管健康与疾病报告 2024》由国家心血管病中心主编，收录了大量关于中国心血管疾病流行状况、诊疗情况、研究进展及卫生经济学的高质量研究数据，旨在为政府制定政策、医务工作者进行科研与临床实践提供权威参考。本书涵盖了从心血管疾病的流行趋势、危险因素到诊疗现状和未来发展方向的全面分析，强调心血管疾病的全生命周期管理，推动从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变。

主要观点

• 心血管疾病仍是首要死亡原因：2021年，心血管疾病（CVD）仍是城乡居民的首要死亡原因，农村地区CVD粗死亡率为364.16/10万，城市为305.39/10万，且农村地区高于城市。
• 心血管疾病负担持续上升：1990年至2019年，CVD的发病数、发病率和标化发病率均呈上升趋势，2020-2030年预测发病率、死亡率和DALY率也持续上升。
• 危险因素控制至关重要：心血管疾病的主要危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、不健康饮食和缺乏身体活动，其中高BMI对CVD死亡率的归因比例为6.97%。
• 治疗策略需进一步优化：强化血压控制（目标值<120 mmHg）可有效降低心血管事件风险，尤其是对心血管高危患者。
• 心律失常治疗进展显著：参松养心胶囊在房性快速性心律失常复发预防方面显示出优于安慰剂的效果，且安全性良好。
• 心脏康复普及率有待提升：尽管心脏康复在某些地区已有开展，但其在心血管疾病患者中的普及率仍较低，仅占部分患者的10%左右。
• 睡眠与心理健康影响CVD：睡眠障碍和心理问题（如抑郁、焦虑）在CVD患者中普遍存在，且与不良预后相关。
• 环境因素对CVD影响显著：空气污染和非适宜温度是影响我国居民健康的前两大环境因素，其中空气污染导致的CVD超额死亡人数仍较高。
• 创新医疗器械发展迅速：2023年，我国有36项心血管类医疗器械进入创新医疗器械审评通道，其中72项为国产原创产品。

关键信息

心血管疾病流行趋势

• 发病率：1990年到2019年，CVD发病数从530.07万例上升至1234.11万例，标化发病率从646.20/10万上升至652.21/10万。
• 死亡率：2021年CVD死亡率仍居首位，农村高于城市，且持续上升。
• DALY率：CVD导致的DALY粗率从1990年的6463.47/10万上升至2019年的6463.47/10万，但年龄标化DALY率有所下降。

心血管疾病诊疗状况

• 高血压：2023年高血压住院患者达5037万人次，其中30.6%合并冠心病，30.5%合并脑血管疾病。
• 冠心病：2023年冠心病住院患者达836.8万人次，其中ST段抬高型心肌梗死占46.7%，非ST段抬高型心肌梗死占43.1%。
• 心律失常：2023年心律失常住院患者达1113.2万例，其中房性心动过速/心房扑动/心房颤动占37.84%。
• 瓣膜性心脏病：2023年瓣膜性心脏病住院患者达266.1万人次，其中二尖瓣疾病占50.3%。
• 心力衰竭：2023年心力衰竭住院患者达1429.0万人次，非康复离院率为10.2%，住院死亡率为2.6%。
• 先天性心脏病：2023年先天性心脏病住院患者达202.4万人次，其中74.42%为成人患者。
• 主动脉和外周血管疾病：2023年主动脉疾病住院患者15.54万人次，主动脉夹层占47.4%。外周血管疾病住院患者达4.8万例，其中下肢动脉硬化闭塞症占多数。
• 肺血管病：2023年肺动脉高压住院患者达163.8万人次，其中78.6%合并高血压。肺栓塞住院患者33.7万人次，非康复离院率为15.5%。
• 心肌病：2023年心肌病住院患者达84.9万人次，其中扩张型心肌病占62.0%，肥厚型心肌病占24.2%。
• 肾脏病：2023年CVD合并CKD住院患者达986.6万例，CKD患者中75.6%合并高血压，40.4%合并糖尿病。

心血管疾病研究概述

• 基础研究：近年来，我国在心血管基础研究方面取得显著进展，多项研究发表于《Nature》《Cell》《Circulation》等国际权威期刊。
• 临床研究：我国在CVD临床研究方面已位居全球第二，且研究质量不断提升，热点领域包括冠心病、高血压和心血管疾病危险因素探索。
• 器械研究：2023年国家药品监督管理局批准36项心血管类创新医疗器械，其中72项为国产原创产品。

卫生经济学

• 经济负担：心血管疾病的经济负担持续增加，2025—2092年，若不采取干预措施，预计造成33亿DALY和218万亿元人民币的经济损失。
• 成本效益：有效的预防和治疗策略能显著降低疾病负担，提高患者生存率和生活质量。

其他重要信息

• 烟草使用：2023年中学生尝试吸烟率下降18%，但仍有54.5%暴露于二手烟。
• 膳食营养：高钠、低全谷物、高红肉摄入等是导致CVD负担的重要膳食因素。
• 身体活动：2018年成人身体活动不足率上升至22.3%，学生达标率下降，提示需加强健康行为干预。
• 睡眠与心理：睡眠困难和心理障碍在CVD患者中普遍存在，且与不良预后相关。
• 环境因素：空气污染和非适宜温度是CVD的重要环境危险因素，其中空气污染导致的CVD超额死亡人数为146.7万。

总结

《中国心血管健康与疾病报告 2024》全面展示了中国心血管疾病的现状与趋势，强调了多因素干预和全生命周期健康管理的重要性。报告指出，尽管在诊疗技术、研究进展和政策制定方面取得一定成效，但仍面临诸多挑战，如危险因素控制不足、康复普及率低、环境影响显著等。未来，需进一步推动基层医疗发展、加强健康教育、优化治疗策略，以实现“健康中国”目标。