2011年-世界发展银行全球_The_Economic_Impact_on_Households_and_Nations_of_NCDs___A_Review_of_Existing_Evidence_14页_507kb
报告摘要
总结:NCDs对家庭和国家的经济影响
核心内容
非传染性疾病(NCDs)在发展中国家的经济影响日益显著,尤其对贫困家庭和国家整体经济产生深远影响。本文综述了现有研究,探讨了NCDs在家庭和国家层面的经济负担,并提出了应对策略。
主要观点
- NCDs负担向贫困人口转移:在发展中国家,NCDs的疾病负担正逐渐向贫困人口集中,与发达国家的趋势相似。由于医疗费用高昂且主要由患者自付,贫困家庭面临严重的经济压力,甚至可能导致 impoverishment(贫困化)。
- 家庭经济负担加重:NCDs治疗费用高,且需要长期支出,显著增加了家庭的非医疗支出负担,如减少用于食品和教育的开支。在印度,约40%的NCDs治疗支出通过借贷或变卖资产来支付。
- NCDs影响国家经济增长:NCDs导致劳动人口参与率下降,降低生产力和人均GDP增长。同时,政府预算因税收减少和对医疗及养老支出增加而受到挤压,进一步影响经济。
- NCDs与传染病的交互影响:NCDs与传染病共存时,会加重患者病情和经济负担。例如,糖尿病患者感染结核病时,病情更严重。
- 健康老龄化是关键:为了充分利用人口红利,发展中国家需要促进健康老龄化,这需要有效应对NCDs。
- 应对策略:应对NCDs需要综合措施,包括基于证据的环境、法规和行为干预;重构医疗基础设施和工作队伍;加强患者和家庭的自我管理能力;优化健康筹资和保险体系。
关键信息
- 印度案例:NCDs治疗费用是其他疾病费用的两倍,且家庭支出中约40%来自借贷或变卖资产。NCDs导致的住院费用比传染病高160%,心血管疾病高30%。
- 经济影响量化:在俄罗斯,2005年因心脏病、中风和糖尿病导致的死亡减少了1.11%的GDP;在印度,若完全消除NCDs,预计GDP可增加4-10%。
- 数据限制:许多发展中国家缺乏NCDs相关的全国性数据,因此研究结果可能不具普遍性。
- 全球风险:世界卫生组织(WHO)和世界经济论坛(WEF)均将NCDs列为全球风险之一,因其与金融危机、基础设施投资不足等全球性问题相关联。
结论
NCDs对家庭和国家的经济影响显著,尤其在发展中国家,贫困家庭更容易受到冲击。有效应对NCDs不仅是公共卫生问题,也是促进经济发展和减少贫困的重要手段。未来需加强预防、改善医疗体系、优化筹资机制,以减轻NCDs带来的经济负担。
参考文献
- Abegunde, D., and A. Stanciele. 2006. An Estimation of the Economic Impact of Chronic Noncommunicable Diseases in Selected Countries. WHO: Geneva.
- Bonu, S., et al. 2005. "Does Use of Tobacco or Alcohol Contribute to Impoverishment from Hospitalization Costs in India?" Health Policy Plan. 20 (1): 41-49.
- CSDH (Commission on Social Determinants of Health). 2008. "Closing the Gap in a Generation: Health Equity through Action on the Social Determinants of Health." Final Report. WHO, Geneva.
- Dismuke, C. E. and L. E. Egede. "Association between major depression, depressive symptoms and personal income in US adults with diabetes." Gen Hosp Psychiatry 32(5): 484-91.
- Gottret, P., and G. Schieber. 2006. Health Financing Revisited: A Practitioner's Guide. Washington, DC: World Bank.
- International Monetary Fund, IMF 2004. World Economic Outlook: The Global Demographic Transition. Washington, DC.
- Kitzmiller, J. L., R. Wallerstein, et al. "Preconception care for women with diabetes and prevention of major congenital malformations." Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 88: 791-803.
- Mahal A., et al. 2010. "The Economic Implications of Non-communicable Diseases for India." World Bank Discussion Paper.
- Stevenson, C. R., N. G. Forouhi, et al. (2007). "Diabetes and tuberculosis: the impact of the diabetes epidemic on tuberculosis incidence." BMC Public Health 7: 234.
- Suhrcke M, Urban D. Are cardiovascular diseases bad for economic growth. Health Economics 2010;19:1478-96.
- World Bank. 2008. "Sri Lanka: Addressing the Needs of an Aging Population." Report No. 43396-LK. Human Development Unit, South Asia Region. Washington, DC.
- WEF (World Economic Forum). 2009. Global Risks 2010. http://www.weforum.org/pdf/globalrisk/globalrisks09/.
- WEF. 2010. Global Risks 2010. http://www.weforum.org/pdf/globalrisk/globalrisks2010.pdf.
- World Health Organization (2005a). Preventing Chronic Diseases. A Vital Investment. World Health Organization, Geneva.
- WHO. 2005b. Chronic Diseases: A Vital Investment. http://www.who.int/CHIP/chronic_disease_report/contents/en/index.html. Geneva.
- Zatonski, W. A. and W. Willett (2005). "Changes in dietary fat and declining coronary heart disease in Poland: population based study." BMJ 331(7510): 187-8.
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