20250806-东吴证券-保险Ⅱ行业点评报告_上海出台健康险新政_积极支持商保与创新药械发展_4页_584kb

保险Ⅱ行业点评报告总结

【事件】

上海市七部门联合发布《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》，推动医保商保协同支持创新药械发展。

【政策目标与措施】

1. 保障内容扩展：
   • 鼓励纳入医疗新技术、新药品、新器械、新耗材的保障范围；
   • 探索药企与保险机构合作机制，提升创新药械可及性和负担能力；
   • 畅通创新药械进医院、进目录、进处方的渠道，优化病例保障。
2. 产品多样化：
   • 做优“沪惠保”，发展护理保险；
   • 重点覆盖“一老一小”、患病人等群体；
   • 探索“保团”模式服务上海重点领域。
3. 数据与合作机制：
   • 强化医疗、医保、商保数据共享，用于定价参考；
   • 借助“上海保险码”实现产品与理赔对接。
4. 财税支持：
   • 支持团体险保费由医保个人账户支付；
   • 鼓励企业用足税前扣除政策；
   • 支持市场主体投资参股保险公司。

【市场分析】

• 健康险增长：2025年上半年保费6223亿元，同比增长2.3%。
• 业务潜力：创新产品和政策支持有望扩大健康险市场，改善盈利空间。
• 投资评级：行业维持“增持”评级，估值处于历史低位（PEV 0.61-0.94倍，PB 1.02-2.23倍）。

【风险提示】

• 长端利率下行；
• 股市低迷；
• 新单增长不及预期。

注：数据与图表引自原始报告。