艾昆纬-医疗科技公司寻求与门诊手术中心合作的六大关键见解（英）-2024-11页_2mb

医疗技术公司与门诊手术中心合作的关键见解总结

所有权结构与决策机制

• 所有权转变： 过去十年ASC（门诊手术中心）在程序和设施方面经历了显著增长。至2017年后，所有权结构转向更多联合经营。纯医生所有ASC仍占多数，但市场份额正在下降；公司和医院所有或联合经营模式显著增长，特别是在骨科、胃肠科等领域。
• 决策自主： 尽管战略投资者（医院、保险公司、医疗技术公司）持有大部分财务所有权，日常运营管理及许多关键战略决策仍保留在ASC本地层面。医生通常仍掌握最终决策权，尤其是在采购医疗技术设备方面，以维持与医生合作关系并吸引人才。然而，潜在威胁逐渐显现。
• 合资模式细节： 医生与机构或医院之间的合资通常不完全是50/50，往往是50.1%的机构控股，以实现更大控制而给予医生有意义的股份激励。ASC管理公司在财务安排和管理上扮演重要角色。

经济压力与成本考量

• 支付与盈利能力： ASC程序支付费用通常仅为医院门诊部门(HOPD)的50%左右，且价格差异未能完全被ASC在疫情期间和后疫情时代的成本上升（如医疗物资成本、工资）所吸收。ASC盈利能力面临压力。
• 非价格驱动因素： 尽管成本上升，ASC领导者并未将其焦点直接放在医疗技术定价上。他们更倾向于重点关注临床价值。能够证明临床价值的医疗技术，在一定程度上可能不受纯粹价格驱动。
• 医生偏好优先： 对于直接由医生使用的医疗技术（如特定植入物和仪器），医生偏好往往超越价格考虑。而非医生直接使用的资本设备则可能面临更多价格压力。
• 长期来看的价值驱动： 医疗技术公司应提供基于临床优势的定价解决方案、将设备投资计入植入物返利等方式进行合作。

临床质量关注与监管趋势

• 质量核心地位： ASC领导者极其关注临床质量，认为这与患者满意度和维持其依赖转诊业务模式紧密相关。他们警惕中心被误认为是削减成本而忽视质量。
• 监管加强： 美国医保局(CMS)加强了对ASC的临床质量监测，制定了12项强制性（+1项可选）质量指标，这将更紧密地影响ASC的支付和声誉。
• 技术机会： 在未来，能支持这些质量指标的技术路线图将是ASC关注的焦点，医疗技术公司应认识到并创造相应的价值。

劳动力挑战与市场展望

• 招聘困难： 关键岗位的人才短缺（麻醉师、手术技术员、无菌处理人员、医疗财务管理人员）和保留困难，给ASC运营带来显著挑战。
• 增长模式限制： 过去ASC通过承接低风险、相对简单且患者更健康、有康复支持条件的病例实现增长。当前增长面临瓶颈，即“易获”病例和患者的饱和，需要拓展至更复杂病例和患者群体。而复杂病例给临床服务水平和偿付带来了新的挑战。
• 战略性考量： 医疗技术公司应思考ASC未来增长所需的资源和专业技能，以适应更高临床复杂度，但需权衡风险。

医疗技术公司的角色与机遇

• 重视高质量临床支持： ASC领导者一致认为，供应商提供的高质量临床和现场支持是比单纯价格更重要的价值驱动因素。良好的服务团队能充分理解医生需求，提供坚实的技术支持，成为ASC不可或缺的伙伴。
• 核心优势： 医疗技术公司在骨科、关节置换等科室的地位稳固，应继续深耕临床专业知识和服务体系。提供差异化、增值性的支持而非廉价产品比单纯降价更有利。
• 重视医生拥护者： 建立受欢迎的医生拥护者至关重要，因为医生在ASC中仍具有巨大影响力。
• 保持灵活性： 需密切关注ASC所有权结构变化可能带来的决策权转变，以及支付系统日益目标导向化的趋势，保持相关的商业策略灵活性。

结论： 与ASC合作是医疗技术公司的战略选择。成功的关键在于理解ASC的独特决策模式，将高质量的临床支持和服务置于优先位置，与医生建立牢固联盟，并展示持续的临床价值，而非过度关注价格折扣。