2018-中国儿童肥胖报告_58页-1mb

报告摘要

中国儿童肥胖报告总结

核心内容

本报告由马冠生主编，分析了我国儿童青少年超重肥胖的流行趋势、影响因素、健康危害、经济负担及干预措施，旨在为政府和社会组织制定儿童肥胖防控策略提供参考。

主要观点

儿童肥胖是全球性公共卫生问题：近30年来，全球儿童肥胖率显著上升，我国儿童肥胖问题也日益严重，且增长速度较快。
肥胖是多因素共同作用的结果：包括遗传、环境、社会经济、饮食行为、身体活动和肠道菌群等。
儿童肥胖对健康危害巨大：影响心血管系统、内分泌系统、呼吸系统及心理、认知和骨骼发育。
儿童肥胖带来沉重的经济负担：直接和间接成本显著增加，对国家医疗卫生体系和社会经济发展造成影响。
防控儿童肥胖是降低慢性病风险的关键：通过干预儿童肥胖，可以有效减少成年后慢性病的发生，提高人口健康水平。

关键信息

儿童肥胖流行趋势

0~7岁儿童：1986年检出率为0.91%，2006年上升至3.19%。预计到2020年将达4.8%，2030年达6.0%。
7~18岁学龄儿童：1985年超重率2.1%，2014年增长至12.2%；肥胖率从0.5%上升至7.3%。预计2020年超重肥胖检出率将达22.3%，2030年达28.0%。
地区差异：城市儿童超重肥胖率高于农村，且近年来农村学生超重肥胖率增长迅速。
性别差异：男性儿童超重肥胖率高于女性儿童。
经济因素：高收入家庭儿童肥胖率高于低收入家庭儿童。

儿童肥胖的影响因素

遗传因素：
- 肥胖是多基因疾病，FTO等基因与肥胖有关。
- 父母肥胖会增加儿童肥胖风险，父母双方都肥胖的儿童风险是正常儿童的4倍。
致肥胖环境：
- 膳食结构不合理，脂肪供能比偏高。
- 高能量密度食物摄入增加，如油炸食品、含糖饮料等。
- 身体活动减少，交通方式改变，儿童乘车增多，步行和骑车减少。
- 视频时间增加，导致静态活动增多。
社会经济与文化因素：
- 社会经济地位高的儿童肥胖率更高。
- 电视广告中高脂、高糖食品占主导，影响儿童饮食行为。
- 传统文化中“胖”被视为健康与富有的象征，导致家长鼓励孩子多吃。
肠道菌群：
- 肠道菌群结构与肥胖相关，如拟杆菌门减少、厚壁菌门增加。
- 膳食干预可改善菌群结构，有助于控制肥胖。

儿童肥胖的危害

心血管系统：
- 肥胖儿童高血压发生率显著增加，且与BMI呈正相关。
- 肥胖儿童心脏结构受损，出现左心室重构。
内分泌系统：
- 肥胖儿童2型糖尿病风险增加，高血糖检出率明显上升。
- 代谢综合征检出率与肥胖呈正相关。
呼吸系统：
- 肥胖与哮喘发生率增加相关。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停症在肥胖儿童中更为常见。
其他健康危害：
- 非酒精性脂肪性肝病在肥胖儿童中较为普遍。
- 肥胖影响儿童运动能力、骨骼发育及心理健康。
- 肥胖可能增加成年后患某些癌症的风险。

肥胖的经济负担

经济负担分类：
- 直接成本：治疗肥胖及其相关慢性病的费用。
- 机会性成本：因肥胖导致的生产力损失。
- 间接成本：病假、健康维护时间等。
经济负担预测：
- 2002年我国成人超重肥胖率29.9%，直接经济花费为211.1亿元。
- 预计至2030年，成人超重肥胖率将达53.2%，直接经济花费将增至490.5亿元/年。
- 2000~2025年间，我国因肥胖导致的间接损失可能占GNP的3.6%~8.7%。

儿童肥胖干预措施

成本-效果分析：
- 综合干预在多个指标上效果优于单独的膳食或运动干预。
- 以血糖为指标时，身体活动干预效果最佳。
成本-效益分析：
- 综合干预成本效益比为1:1.2，净效益为54809元。
- 膳食干预和身体活动干预效益低于成本，投入产出比分别为1:0.7和1:0.4。
成本-效用分析：
- 综合干预每获得1个QALY的成本为8561元。
- 膳食和身体活动干预成本较高，效用较低。

建议

将肥胖防控融入所有政策，形成系统性干预。
政府主导、多部门合作、全社会参与，建立综合防控体系。
健全国家儿童肥胖监测系统，实现动态管理。
开展儿童肥胖的三级预防，从早期开始干预。
加大科研投入，深入研究肥胖相关因素及其机制。

结论

儿童肥胖问题日益严重，已成为影响我国人口健康和社会经济发展的重大挑战。遗传因素虽有影响，但主要由环境和社会行为因素推动。防控儿童肥胖是降低未来慢性病风险、减轻经济负担的关键，应采取综合措施，加强政策引导、社会参与和科学研究，以实现健康中国2030的目标。

展开完整摘要

试读结束，高清完整版pdf/doc/ppt,请点下载