2018_医院信息化建设报告_48页_2mb

医疗信息化建设总结报告

核心内容

本报告分析了医疗信息化的发展现状与趋势，重点探讨了2018年医院信息化建设需求，并以建德市第一人民医院为案例，展示了其信息化发展路径与成果。报告旨在为县市级医院的信息管理者和建设者提供经验借鉴，以更高效、低成本的方式推进医院信息化4.0阶段升级。

主要观点

1. 医疗信息化发展迅速：随着IT技术的广泛应用，医疗信息化已成为医院不可或缺的基础设施，涵盖医院管理、临床信息、决策支持等多个方面。
2. 医疗信息化存在“不可能三角”难题：提高医疗质量、增加医疗服务可及性、降低成本三者难以同时实现，需通过技术增量来突破。
3. 信息化建设分四个阶段：
   • 1.0阶段：以HIS系统为主，解决医院非诊疗业务的管理问题。
   • 2.0阶段：引入临床信息系统，如EMR、LIS、PACS等，但存在信息孤岛问题。
   • 3.0阶段：集成平台上线，整合各系统数据，建立临床数据中心。
   • 4.0阶段：引入大数据和CDSS系统，实现更高级别的诊疗辅助和管理优化。
4. 医院信息化仍有较大发展空间：尽管大多数医院已进入2.0阶段，但整体信息化水平仍较低，且存在系统不兼容、数据不共享等问题。
5. 医疗信息化市场潜力巨大：2016年全国医疗信息化市场规模已达到533亿元，预计2018年将突破600亿元。

关键信息

医疗信息化产业规模

• 2009年医疗信息化总规模为87.46亿元，2015年增长至268.79亿元，预计2017年将达336.53亿元，年复合增长率约为14.53%。
• 临床信息化解决方案市场规模增长更快，2015年达45亿元，预计2017年将达56.7亿元，年复合增长率约为20%。

医疗信息化发展阶段

医院信息化建设流程

1. 咨询：分析医院管理目标和业务发展方向。
2. 调研：确定系统架构和流程支持。
3. 设计：制定蓝图，选择实施模式。
4. 实施：选择供应商，部署系统。
5. 上线：数据迁移、培训、系统切换试运行。

建德市第一人民医院信息化案例

医院简介

• 建德市第一人民医院是浙江省杭州市下辖的县级市医院，创建于1968年。
• 服务建德市近50万常住人口，辐射周边100万居民。
• 开放床位800张，设有35个临床学科和12个医技科室。

信息化发展之路

1. 第一阶段（1999-2005）：以财务为中心的HIS系统建设。
2. 第二阶段（2005-2012）：以病人为中心，建立临床信息系统，但存在信息孤岛。
3. 第三阶段（2012-2017）：以电子病历为核心，构建集成平台，实现数据互联互通。

信息化平台建设目标

1. 以病人为中心的信息资源整合：整合临床与管理信息系统，实现信息共享。
2. 以电子病历为核心的医院数据中心建设：通过电子病历整合医疗数据，实现一处采集、多处利用。
3. 以临床路径和知识库为基础的临床决策支持：提升诊疗质量与安全性。
4. 以医疗与人财物运营为内容的管理决策支持：实现数据驱动的管理优化。
5. 以信息交换与共享为支撑的区域医疗协同：促进跨机构医疗信息共享与协作。

信息化产品搭建与设计思路

• 建德医院在2013年决定彻底重建HIS系统，引入集成平台。
• 采用联众智慧科技、惠每科技、医慧科技、杭州莱达等厂商的产品，构建电子病历（EMR）、临床数据中心（CDR）、科研数据中心（SDR）等系统。
• 通过统一数据标准、信息交换标准和业务流程标准，实现系统间的数据共享和业务协同。

信息化成果

• 2015年通过JCI认证，成为杭州首家通过认证的医院。
• 2017年通过HIMSS 6级认证，成为国内唯一一家县级医院。
• 2017年通过国家电子病历应用水平五级认证，成为浙江省首家通过该认证的医院。

信息化建设趋势

• 技术驱动：云计算、移动互联网、大数据等技术正在推动医疗信息化向更高层次发展。
• 政策推动：国家和地方政策持续推动电子病历建设，明确要求三级医院在2020年实现全院信息共享与医疗决策支持。
• 市场需求：医院信息化需求持续增长，特别是基层医院，存在较大的改造和升级空间。
• 市场格局：主要厂商包括卫宁健康、东软集团、万达信息等，其中东软集团在医疗信息化市场占有率最高，但主营业务不以医疗信息化为主。

2018年医院信息化采购情况

• 中标项目总数：442项，涉及金额9亿3千万元，占市场总量约3%。
• 平均中标金额：211万元，中位数为108万元。
• 主要项目类型：整体改造、临床系统、业务系统、数据集成等。
• 主要中标企业：
  • 东软集团：8346.65万元
  • 卫宁健康：5407.18万元
  • 众阳软件：3715.64万元
  • 智业软件：3444.19万元
  • 蓝盾信息：3178.11万元

信息化建设建议

1. 加强顶层设计：医院信息化建设需统筹规划，避免信息孤岛。
2. 推动数据整合：采用集成平台实现系统间的数据互联互通。
3. 注重数据安全与标准化：统一数据标准，确保数据安全存储与传输。
4. 引入新技术：利用大数据、CDSS等技术提升诊疗质量和管理效率。
5. 关注区域协同：加强区域医疗信息共享，提升整体医疗服务水平。

总结

医疗信息化已成为推动医院现代化的重要手段，其发展面临“医疗不可能三角”的挑战，但通过技术引入和系统整合，能够有效解决。建德市第一人民医院作为县级医院的典范，展示了如何通过系统重建和数据集成，实现信息化跨越式发展。随着政策的推动和市场需求的增加，医疗信息化市场前景广阔，未来将继续向更深层次发展。