20230521-国金证券-医疗器械行业行业研究_医用耗材支付管理升级_各省医保支付规范有望统一_3页_409kb

医用耗材医保支付管理政策及行业影响分析

政策要点

1. 医保局发布指导意见：2023年5月19日发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》，从夯实医保支付管理基础、加强医保准入管理、完善医保支付政策、抓好组织落实四个方面提出医用耗材医保支付管理新要求。
2. 医保通用名管理：逐步实行医保通用名管理，引导耗材价格与临床价值匹配，减少管理类别，提升医保支付管理科学化、精细化水平。此项措施有望为后续带量采购等控费政策试点打下基础。
3. 医保准入管理加强：要求在“十四五”期间各省建立统一医保目录，按准入法制定目录。鼓励临床价值高的创新器械通过合理定价纳入医保，淘汰临床价值低、价格超高的耗材及非治疗性康复器具。
4. 支付政策协同：探索与带量采购、DRG/DIP等政策协同，淘汰粗放支付政策，建立集中采购价格与医保支付协同机制，并通过准入谈判等方式合理制定高值耗材支付标准，推动创新器械快速放量。

后续影响

• 统一规则：预计全国各省耗材医保支付规则、范围、报销方式和比例进一步统一。
• 行业影响：为带量采购常态化和DRG/DIP政策落地打下基础，提升行业集中度，利好创新能力强、成本控制精的多产品梯队企业。
• 风险提示：
  • 产品降价幅度过大；
  • 未纳入医保支付范围；
  • 成本上升；
  • 新产品销售不及预期；
  • 研发进度延迟。

重点公司

涉及南微医学、心脉医疗、微电生理、乐普医疗、惠泰医疗等。

行业投资评级

买入、增持、中性、减持四个维度。

特别声明与风险管理

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