人工心脏行业之LVAD:国产陆续上市,填补空白蓝海市场-20231016-德邦证券-31页_1mb
报告摘要
人工心脏之LVAD:国产陆续上市填补空白蓝海市场
核心内容
人工心脏技术,尤其是左心室辅助装置(LVAD),在晚期心衰治疗中扮演重要角色。全球心衰患病率持续增长,LVAD作为耐用机械循环支持设备(MCS)之一,已成为心脏移植前过渡或终极治疗的重要手段。随着技术迭代和临床数据的积累,LVAD在全球范围内广泛应用,而中国由于商业化进程较晚,市场长期空白,但近年来国产LVAD产品陆续获批,有望填补市场空白。
主要观点
- 心衰患病率增长:全球心衰患者约6400万,中国约890万,且患者年龄逐渐向高龄化发展。
- LVAD成为主流治疗方式:在美国,LVAD已逐渐从过渡治疗转向终极治疗,占使用比例的70%以上。其临床数据与心脏移植后患者的生存率相当,成为除心脏移植外最理想的治疗方式。
- 国产厂商崛起:中国自2019年起有4家国产LVAD产品获批,包括永仁心医疗、核心医疗、同心医疗和航天泰心,均采用第三代离心泵技术,性能优异,生存率较高。
- 技术迭代显著:LVAD经历了三轮技术迭代,第三代产品采用磁液悬浮、磁悬浮等技术,显著改善了泵内血栓问题,降低了手术侵入性,提高了设备效率和安全性。
关键信息
全球市场概况
- 全球VAD市场规模在2020年达到18亿美元,LVAD占据主导地位。
- 美国LVAD市场主要由雅培(Abbott)主导,HeartMate3成为主流产品,占使用比例92.7%。
- 从全球LVAD使用情况看,2001-2009年术前LVAD使用比例为23.5%,2010-2018年升至42.9%。
国内市场现状
- 中国LVAD商业化时间较晚,2019年之前市场空白。
- 2021年,LVAD用于心脏移植前过渡的比例为1.1%,较2020年的0.3%有较大提升。
- 国内LVAD产品均采用第三代技术,其中永仁心医疗是唯一获批长期治疗适应症的厂商。
产品技术对比
| 分类 | 第一代 | 第二代 | 第三代 |
|---|---|---|---|
| 名称 | 搏动式血泵 | 轴流泵 | 离心泵 |
| 原理 | 模拟心脏运动,输出搏动流 | 通过叶轮旋转输出定常流 | 通过磁液悬浮、磁悬浮等方式提高叶轮工作效率 |
| 轴承类型 | 机械、血浸 | 机械锥、血浸 | 磁悬浮、液力悬浮等 |
| 泵内血栓 | 十分严重 | 严重 | 一般 |
| 优点 | 符合正常生理特征 | 体积较小、泵音较小、植入方便 | 转速较低、效率高、耐久性好、对血液成分破坏较小 |
| 缺点 | 体积大、使用寿命短 | 转速过高、易溶血 | 后负荷比较敏感 |
国内LVAD厂商情况
| 公司 | 产品名 | 国内上市时间 | 技术路径 | 适应症 | 最大流量 (L/min) | 转速 (rpm) | 临床例数 | 生存率(1年/2年/3年) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 同心医疗 | CH-VAD/慈孚 | 2021.11 | 全磁悬浮 | 心脏移植前或恢复心脏功能的过渡治疗 | 10 | 2500~3100 | 25 | 90.3% / 89.3% |
| 核心医疗 | Corheart 6 | 2023.06 | 全磁悬浮 | 心脏移植前或恢复心脏功能的过渡治疗 | ≥10 | 2200-4300 | 50 | 100% / 100% |
| 永仁心医疗 | EVAHEART | 2019.08 | 液力悬浮 | 心脏移植前或恢复心脏功能的过渡治疗及长期治疗 | 20 | 1600~1800 | 17 | 100% / 94% / 88% |
| 航天泰心 | HeartCon | 2022.07 | 磁液双悬浮 | 心脏移植前或恢复心脏功能的过渡治疗 | 10 | 2000~3400 | - | - |
风险提示
- 销售进展不及预期:国产人工心脏产品均处于上市初期,销售渗透可能较慢。
- 竞争格局恶化风险:未来可能有更多厂商进入市场,加剧竞争。
- 价格下降风险:随着市场竞争加剧,产品价格可能面临下降压力。
未来展望
随着国产LVAD产品的商业化逐渐成熟,以及长期随访数据的积累,LVAD在我国的使用量有望显著提升。同时,随着技术的不断进步和临床数据的优化,LVAD将为晚期心衰患者提供更加安全、高效的治疗选择,推动中国人工心脏市场的发展。
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