【国家放射与治疗临床医学研究中心_胸痛中心专家委员会_苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院】2023年陕西省胸痛中心质控报告_28页_4mb
报告摘要
2023年陕西省胸痛中心质控报告总结
核心内容概述
2023年陕西省胸痛中心建设取得了显著成效,共有220家医院注册申报,其中112家通过认证(标准版45家,基层版67家)。报告从胸痛中心建设基本情况、关键指标情况及关键指标排名三个方面进行分析,重点评估了STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者的救治效率与质量。
主要观点与关键信息
一、胸痛中心建设基本情况
- 认证数量:2023年陕西省共通过认证112家医院,其中标准版45家,基层版67家。
- 区域分布:西安(26家)是认证数量最多的地区,其次是咸阳(16家)、宝鸡(13家)、渭南(12家)、延安(9家)、汉中(11家)、榆林(7家)、商洛(3家)、铜川(3家)。
- 认证趋势:通过认证医院数量逐年增加,显示陕西省在推进胸痛中心建设方面持续发力。
二、关键指标情况
标准版胸痛中心
| 指标 | 数据 |
|---|---|
| 急诊PCI例数 | 406 |
| 入门-导丝通过时间(分钟) | 81.05 |
| 12小时再灌注比例(%) | 85.77% |
| 院内死亡率 | 0.27% |
基层版胸痛中心
| 指标 | 数据 |
|---|---|
| 急诊PCI例数 | 191 |
| 入门-导丝通过时间(分钟) | 65.73 |
| 12小时再灌注比例(%) | 98.05% |
| 院内死亡率 | 1.62% |
三、关键指标排名
标准版胸痛中心
| 指标 | 陕西省排名 | 全国排名 | 数据 |
|---|---|---|---|
| S2FMC时间 | 15/31 | 15/31 | 401.1分钟 |
| D2W时间 | 15/31 | 15/31 | 71.8分钟,达标率83% |
| 12小时再灌注比例 | 15/31 | 15/31 | 89.3% |
| 院内死亡率 | 15/31 | 15/31 | 3.21% |
| 平均住院天数 | 15/31 | 15/31 | 7.2天 |
| 平均住院费用 | 15/31 | 15/31 | 2.97万元 |
基层版胸痛中心
| 指标 | 陕西省排名 | 全国排名 | 数据 |
|---|---|---|---|
| S2FMC时间 | 1/31 | 1/31 | 329.3分钟 |
| D2N时间 | 1/31 | 1/31 | 25.9分钟,达标率85% |
| D2W时间 | 15/31 | 15/31 | 89.1分钟,达标率71% |
| 12小时再灌注比例 | 15/31 | 15/31 | 89.3% |
| 院内死亡率 | 15/31 | 15/31 | 2.99% |
| 平均住院天数 | 15/31 | 15/31 | 5.4天 |
| 平均住院费用 | 15/31 | 15/31 | 1.37万元 |
总结
标准版胸痛中心表现
- S2FMC时间:陕西省标准版胸痛中心S2FMC时间平均为401.1分钟,高于全国平均水平,需加强公众健康教育以缩短就诊时间。
- D2W时间:平均为71.8分钟,达标率为83%,虽有改进,但整体仍需优化流程以达到90分钟标准。
- 再灌注比例:达到89.3%,高于全国平均,显示胸痛中心在提升救治效率方面取得进展。
- 院内死亡率:为3.21%,低于全国平均,但较前几年有上升趋势,需进一步提升救治质量。
- 住院天数与费用:平均住院天数为7.2天,费用为2.97万元,均有所下降,显示胸痛中心建设在优化流程和节约资源方面有效。
基层版胸痛中心表现
- S2FMC时间:平均为329.3分钟,高于全国平均,需加强健康教育和提高覆盖率。
- D2N时间:平均为25.9分钟,达标率85%,显著优于全国水平,显示溶栓治疗流程的优化。
- D2W时间:平均为89.1分钟,达标率71%,需进一步提升救治能力。
- 再灌注比例:达到89.3%,高于全国平均,显示基层胸痛中心在再灌注治疗方面有显著成效。
- 院内死亡率:为2.99%,低于全国平均,但高于标准版,需加强基层救治能力。
- 住院天数与费用:平均住院天数为5.4天,费用为1.37万元,整体呈下降趋势,显示流程优化和资源节约的成效。
建议与展望
- 加强健康教育:提升公众对胸痛症状的认知,缩短S2FMC时间。
- 优化流程:持续改进救治流程,缩短D2W和D2N时间,提高再灌注比例。
- 提升基层能力:加强基层医院胸痛中心建设与培训,提高救治能力和质量。
- 资源节约:通过流程优化,进一步降低住院费用和住院时间,节约医疗资源。
总体来看,2023年陕西省胸痛中心建设在提升救治效率和质量方面取得了显著进展,但仍需在多个方面持续优化,以进一步提高患者生存率和救治效果。
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