2004-12-31-世界卫生组织-2005_STEPS_Country_Report_Côte_d_Ivoire_165页_1mb

报告摘要

Résumé de l'Enquête sur les Facteurs de Risque des Maladies Non Transmissibles en Côte d'Ivoire (Régions des Lagunes 1 et 2, 2005)

Core Content

L'enquête a été menée dans les régions sanitaires des Lagunes 1 et 2 (Côte d'Ivoire) entre le 10 septembre et le 7 octobre 2005, dans le cadre du Programme STEPS de l'OMS. Elle vise à identifier et mesurer le niveau d'exposition des populations (rurales et urbaines) aux facteurs de risque des maladies non transmissibles (MNT), afin de guider les politiques sanitaires.

Main Objectives

Objectif général : Déterminer le niveau d'exposition des populations aux facteurs de risque des MNT.
Objectifs spécifiques :
1. Mesurer l'exposition aux facteurs de risque tels que le tabagisme, l'alcoolisme, l'alimentation déséquilibrée, l'inactivité physique, l'obésité, les violences intentionnelles et non intentionnelles.
2. Déterminer la prévalence de l'hypertension artérielle.
3. Déterminer la prévalence de l'asthme.
4. Analyser l'utilisation de la médecine traditionnelle pour le traitement de l'hypertension et de l'asthme.

Methodology

Site de l'enquête : Régions sanitaires des Lagunes 1 et 2, comprenant 5 départements et 1 district administratif (Abidjan), avec 12 districts sanitaires.
Population cible : Personnes de 15 à 64 ans, hommes et femmes, vivant en milieu urbain ou rural.
Taille d'échantillon : 4530 individus (840 urbains / 840 ruraux) recrutés selon une méthode de sondage aléatoire stratifié à deux degrés.
Mobilisation sociale : Campagne de 5 jours avant le dénombrement des menages, prolongée de 7 jours pendant la collecte des données.
Gestion des refus : Mécanisme de persuasion impliquant les enquêteurs, les médecins chefs de district et les autorités supérieures.
Collecte des données :
- Équipes : 15 équipes d'enquêteurs, 12 superviseurs, 12 chauffeurs.
- Outils : Questionnaire STEPS (version V4), manuels de contrôle qualité, et instruments de mesure physiques (pèse personne, toise, ruban métrique, tensiomètre).
- Unités de mesure : Poids (kg), taille (cm), tour de taille et de hanche (cm), tension artérielle (mmHg).
Indicateurs calculés :
- Présence de tabagisme, consommation d'alcool, alimentation déséquilibrée, inactivité physique, surpoids et obésité.
- Prévales de l'hypertension artérielle et de l'asthme.
- Pourcentage de personnes souffrant de violences intentionnelles et non intentionnelles.
- RTH (Ratio de risque de maladie non transmissible) selon le sexe et le milieu de résidence.

Key Findings

Tabagisme

Prévalence globale : 13.6%.
Hommes : 22.4%.
Femmes : 7.3%.
Fumeurs quotidiens : 9.5%.
Comparaison internationale : Côte d'Ivoire a une prévalence plus faible que Madagascar, Maurice, et plus élevée que le Cameroun.

Consommation d'alcool

Prévalence globale : 71.1%.
Consommation excessive : 23.7% (5 verres ou plus par jour).
Comparaison internationale : Côte d'Ivoire a une prévalence plus faible que le Cameroun, mais plus élevée que Madagascar.

Alimentation

Consommation insuffisante de fruits et légumes : 78.1%.
Huiles utilisées : L'huile de palme est la principale, suivie de l'huile d'arachide.

Activité physique

Niveau bas d'activité physique : 88.1%.
Hommes : 86.3%.
Femmes : 89.4%.

IMC, surpoids et obésité

Surpoids ou obésité : 32.2%.
Obésité : 9.1% globalement, avec une prévalence plus élevée chez les femmes (37.6%).
Comparaison internationale : Côte d'Ivoire a une prévalence plus faible que l'Algérie et le Zimbabwe.

Hypertension artérielle

Prévalence globale : 21.7%.
Prévalence urbaine : 21%.
Prévalence rurale : 29.6%.
Comparaison internationale : Côte d'Ivoire a une prévalence plus faible que le Zimbabwe, mais plus élevée que le Cameroun.

Asthme

Prévalence globale : 3%.
Traitement par médecine traditionnelle : 34.2% des asthmatiques.

Violences intentionnelles

Prévalence : 8.8% des personnes ont été impliquées dans des incidents violents nécessitant des soins.
Lien de parenté : 33.7% des cas impliquent des liens familiaux.
Violences corporelles durant la jeunesse : 8.9% des participants ont subi des violences laissant des traces.

Violences non intentionnelles

Non utilisation de la ceinture de sécurité : 20.4% des passagers ou conducteurs.
Non utilisation du casque :
- 83.7% des motocyclistes.
- 92% des cyclistes.

Risques de MNT

Risque faible : 27.2% de la population (moins de 25% des participants n'ont aucun facteur de risque).
Risque élevé (15-44 ans) : 68.6% (plus de 2/3).
Risque élevé (45-64 ans) : 87.3% (7/8 de la population).

Commentaires

Les MNT constituent un problème majeur de santé publique.
Les populations sont souvent exposées à des facteurs de risque multiples.
Les taux de risque sont particulièrement élevés chez les jeunes et les adultes.
Les traumatismes liés aux accidents de la circulation routière montrent un risque croissant.
Le système de santé est déjà sous pression par les MNT, avec des risques d'effondrement si des mesures ne sont pas prises.

Recommendations

Au Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique

Mettre en œuvre rapidement des mesures de réduction des facteurs de risque.
Renforcer les capacités du programme (matériel, ressources humaines, informatique).
Corriger le précédent Plan National de Développement Sanitaire pour inclure les MNT comme priorité.
Intégrer la médecine traditionnelle dans un cadre de contrôle de la qualité et de l'efficacité.