【国家放射与治疗临床医学研究中心_胸痛中心专家委员会_苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院】2023年青海省胸痛中心质控报告_22页_4mb

2023年青海省胸痛中心质控报告总结

核心内容概述

2023年，青海省胸痛中心建设取得了显著进展，共有67家医院注册并申报，其中16家通过国家胸痛中心认证（标准版3家，基层版13家）。报告从建设基本情况、关键指标情况以及关键指标排名三个方面对青海省胸痛中心的运行情况进行分析，旨在评估其在急性胸痛救治中的成效与不足，为未来改进提供依据。

主要观点

• 建设成效显著：青海省胸痛中心建设数量稳步增长，通过认证的医院数量在2023年达到16家，显示出对胸痛救治体系的重视和推进。
• 区域差异明显：不同州市的胸痛中心建设情况存在差异，西宁市为认证医院最多的地区，其次是海南藏族自治州和黄南藏族自治州。
• 关键指标持续优化：无论是标准版还是基层版胸痛中心，多个关键指标如平均住院天数、平均住院费用等均呈现下降趋势，表明救治流程不断优化。
• 仍需提升救治效率：尽管取得进步，青海省在部分关键指标如S2FMC时间、D2W时间等方面仍落后于全国平均水平，需进一步提升救治效率和规范化水平。

关键信息汇总

第一部分：青海省胸痛中心建设基本情况

• 截至2023年底，青海省共有67家医院注册并申报胸痛中心。
• 通过国家胸痛中心认证的医院共16家，包括3家标准版和13家基层版。
• 认证医院分布如下：
  • 西宁市：7家（全部为基层版）
  • 海南藏族自治州：3家（全部为基层版）
  • 黄南藏族自治州：2家（全部为基层版）
  • 海西蒙古族藏族自治州：2家（全部为基层版）
  • 海北藏族自治州：1家（基层版）
  • 海东市：1家（基层版）

第二部分：青海省胸痛中心关键指标情况

标准版胸痛中心关键指标

• 急诊PCI例数：青海省心脑血管病专科医院（340例）、青海红十字医院（147例）、西宁市第三人民医院（40例）。
• 入门-导丝通过时间：分别为70.16分钟、66.71分钟、68.55分钟。
• 12小时再灌注比例：74.05%、86.58%、83.33%。
• 院内死亡率：1.54%、5.91%、2.04%。
• 平均住院天数：8.6天。
• 平均住院费用：2.6万元。

基层版胸痛中心关键指标

• 急诊PCI例数：西宁市第一人民医院（36例）、海西州人民医院（12例）等。
• 入门-导丝通过时间：80.93分钟、90.91分钟等。
• 12小时再灌注比例：81.60%、95.50%等。
• 院内死亡率：12.50%、0%等。
• 平均住院天数：5.2天。
• 平均住院费用：0.99万元。

第三部分：2023年青海省胸痛中心关键指标排名

标准版胸痛中心关键指标排名

1. S2FMC时间：399.9分钟，全国平均水平为325.9分钟，需持续改进。
2. D2W时间：69分钟，达标率89%，全国平均为70.8分钟，需进一步提升。
3. 12小时再灌注比例：76.6%，全国平均为86.1%，仍需提高。
4. 院内死亡率：2.33%，全国平均为4.37%，有明显改善。
5. 平均住院天数：8.6天，全国平均为8.1天，需优化流程。
6. 平均住院费用：2.6万元，全国平均为7.9万元，显著下降。

基层版胸痛中心关键指标排名

1. S2FMC时间：408.8分钟，全国平均为329.3分钟，需改善。
2. D2N时间：35.5分钟，达标率73%，全国平均为30.8分钟，需优化溶栓流程。
3. D2W时间：95.7分钟，全国平均为74.3分钟，需提升。
4. 12小时再灌注比例：83.2%，全国平均为86.6%，需加强再灌注治疗的覆盖率。
5. 院内死亡率：3.57%，全国平均为4.1%，需持续改进。
6. 平均住院天数：5.2天，全国平均为6.5天，有明显改善。
7. 平均住院费用：0.99万元，全国平均为7.2万元，显著下降。

总体评价

青海省胸痛中心建设在2023年取得了阶段性成果，特别是在平均住院天数和费用方面有显著下降，表明流程优化和资源节约成效明显。然而，在S2FMC时间、D2W时间、D2N时间及再灌注治疗比例等方面，青海省仍低于全国平均水平，需进一步加强区域协同救治体系建设，提升救治效率和规范化水平，以保障急性胸痛患者的生命安全和健康预后。