2017-中国中老年健康状况白皮书_20页-40mb

中国中老年健康状况蓝皮书总结

核心内容

《中国中老年健康状况蓝皮书》由陈伟、李增宁、陈裕明编著，联合中山大学、北京协和医院、河北医科大学第一医院等单位共同完成。本书聚焦于中国中老年人群在心血管健康、认知功能和骨骼健康方面的现状与营养影响因素，旨在为中老年人提供科学的健康支持建议。

主要观点

一、认知健康问题日益严重

1. 老年性痴呆患病率逐年上升

   • 1997—2000年：2.71%
   • 2001—2005年：4.70%
   • 2006—2010年：5.81%
   • 2011—2016年：7.01%
   • 增长趋势明显，2011—2016年较1997—2000年增长1.6倍。

2. 女性患病率显著高于男性

   • 女性老年性痴呆患病率高于男性，尤其是在中重度认知功能障碍方面更为突出。

3. 认知功能障碍随年龄增长显著上升

   • 50~59岁：5.9%
   • 60~69岁：9.3%
   • 70~79岁：19.4%
   • 80~89岁：46.8%
   • ≥90岁：51.0%
   • 80岁以后患病率明显提升。

4. 与认知健康相关的营养成分

   • 保护性营养素：磷脂酰丝氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、叶酸、镁、维生素B2、烟酸、维生素B6
   • 危害性营养素：饱和脂肪酸、ω-6脂肪酸、ω-6/ω-3比值、碳水化合物、能量、视黄醇、钠

二、心血管健康问题严峻

1. 心血管病患病率高

   • 60岁左右人群患病率高达39%。

2. 心血管病患病率随年龄增长显著上升

   • 18~39岁：41.5%
   • 40~49岁：97.3%
   • 50~59岁：155.8%
   • 60~69岁：386.2%
   • ≥70岁：336.2%
   • 增长趋势明显，尤其是在2005年后。

3. 女性患病率上升速度快于男性

   • 70岁以上女性冠心病患病率较男性高出近40%。

4. 心血管病死亡率高且随年龄增长急剧上升

   • 城市与农村人群心脏病死亡率均随年龄增长显著上升，70岁以后增幅尤为显著。
   • 男性死亡率略高于女性，但女性增幅更明显。

5. 与心血管健康相关的营养成分

   • 保护性营养素：ω-3（α-亚麻酸、DHA、EPA）、ω-6（亚油酸）、植物甾醇、多不饱和脂肪酸、全谷类、膳食纤维、维生素D、维生素E、维生素C、叶酸、镁、类黄酮、硒、类胡萝卜素
   • 危害性营养素：反式脂肪酸、生糖负荷、升糖指数、钠、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸

三、骨骼健康问题突出

1. 骨质疏松患病率在50岁后显著上升

   • 女性在50岁后，腰椎和股骨颈部位骨质疏松患病率显著增加。
   • 男性骨质疏松患病率显著增加在60岁后。

2. 髋骨骨折年均发病率随年龄增长急剧上升

   • 60岁后女性发病率高于男性。
   • 50~59岁：女性37，男性48
   • 60~69岁：女性105，男性89
   • ≥70岁：女性1230，男性856
   • 女性发病率明显高于男性。

3. 中国大陆地区骨骼健康问题突出

   • 北京、唐山等地区50岁以上人群髋骨骨折发病率逐年上升，1990—1992年至2002—2006年，女性发病率增加1.76倍。

4. 发达地区更应重视骨骼健康问题

   • 华南和华东地区骨质疏松患病率最高。
   • 美国、中国台湾和中国香港地区的髋骨骨折发病率远高于中国大陆地区。

5. 与骨骼健康相关的营养成分

   • 保护性营养素：维生素D、钙、维生素K、大豆异黄酮、全谷类、硅、铜、类胡萝卜素、类黄酮
   • 危害性营养素：高动植物蛋白质比、高饱和脂肪酸、高单不饱和脂肪酸

关键信息

• 慢病问题严峻：心血管病、骨质疏松和认知功能障碍是中老年人群最主要的慢病问题。
• 营养因素关键：多种营养素在慢病的预防和控制中起着重要作用，如维生素D、钙、ω-3脂肪酸等。
• 性别差异显著：女性在认知功能障碍和心血管病方面患病率均高于男性。
• 年龄增长影响大：50岁后认知功能开始下降，80岁后患病率明显提升；心血管病和骨质疏松的患病率也随年龄增长显著上升。
• 地区差异明显：华南、华东地区骨质疏松患病率最高；美国、中国台湾和中国香港地区的髋骨骨折发病率显著高于中国大陆地区。

营养建议

• 认知健康：应增加磷脂酰丝氨酸、ω-3脂肪酸、叶酸、镁等营养素的摄入，减少饱和脂肪酸、钠等风险因素。
• 心血管健康：建议摄入ω-3脂肪酸、植物甾醇、膳食纤维、维生素D等，避免反式脂肪酸、钠、升糖指数等。
• 骨骼健康：应注重维生素D、钙、维生素K、大豆异黄酮等营养素的补充，避免高动植物蛋白质比、高饱和脂肪酸等。

合作与发布

• 本蓝皮书由中山大学公共卫生学院与内蒙古伊利实业集团股份有限公司金山分公司合作完成。
• 通过蓝皮书形式发布研究成果，旨在为中老年人提供科学的健康支持。
• 本书由中国劳动社会保障出版社出版，ISBN为978-7-5167-2965-6，定价10元。

结论

《中国中老年健康状况蓝皮书》揭示了中老年人群在心血管、认知和骨骼健康方面的严峻问题，强调了营养素在慢病防控中的重要作用。通过系统研究和数据分析，为中老年人提供科学的营养干预建议，有助于改善其健康状况，延长寿命。