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文档总结：宫颈癌流行情况与防控措施

核心内容概述

本文档主要总结了宫颈癌的流行情况、预防措施、治疗和支持性护理现状，以及世界卫生组织（WHO）为消除宫颈癌设定的2030年目标。

宫颈癌流行情况

• 粗发病率：2020年，每10万名女性中宫颈癌的粗发病率约为25.3例。
• 年龄标准化发病率：2020年，每10万名女性中年龄标准化宫颈癌发病率约为22.6例。
• 累积风险：女性在0至74岁期间，宫颈癌的累积发病风险为2.3%。
• 死亡人数：2019年，宫颈癌导致的死亡人数为3,900例。
• 死亡率与发病率比：2020年，宫颈癌的死亡率与发病率比为0.63，表明约63%的宫颈癌病例最终导致死亡。
• 癌症登记系统：2021年，基于人口的癌症登记系统已建立。

一级预防：HPV疫苗接种

• HPV疫苗纳入国家免疫计划：是。
• 疫苗接种规模：全国性。
• 引入年份：2020年。
• 主要接种对象：9岁女孩。
• 疫苗接种覆盖率：2020年，90%的9岁女孩已接种第一剂HPV疫苗。

相关风险因素

• 女性烟草使用率：2020年，15岁以上女性中烟草使用率为20%。
• 安全套使用率：在最近一次高危性行为中，安全套使用率未提供（ND）。
• HIV发病率：2020年，15岁以上女性的HIV发病率未提供（ND）。

二级预防：宫颈癌筛查

• 国家宫颈癌筛查计划：存在（2021年）。
• 主要筛查方法：使用视觉检查法（VIA）。
• 筛查覆盖率：2019年，不到10%的女性在过去5年内接受过宫颈癌筛查。
• 早期症状检测：在基层卫生保健水平上，有加强早期症状检测的指南和计划（2021年）。
• 转诊系统：从基层到二级和三级医疗机构的明确转诊系统已建立（2021年）。

治疗与支持性护理

• 国家宫颈癌管理指南：存在（2021年）。
• 治疗资源情况：
  • 放射治疗设备：每10,000名癌症患者中有3台放射治疗设备。
  • 近距离放射治疗设备：每10,000名癌症患者中有1台。
  • 癌症治疗服务：基本可用，包括癌症中心、病理服务、手术、化疗和放射治疗。
• 医疗人员数量（每10,000名癌症患者）：
  • 放射肿瘤科医生：4人（2019年）
  • 医学物理师：4人（2019年）
  • 外科医生：69人（2013年）
  • 放射科医生：49人（2019年）
  • 核医学科医生：1人（2019年）
• 姑息治疗：在公共医疗系统中，姑息治疗对非传染性疾病患者一般可获得，但：
  • 在初级卫生保健设施中：不可获得。
  • 在社区或家庭护理中：不可获得，且每千人中仅提供不到1毫克的口服吗啡。

世界卫生组织2030年消除宫颈癌战略目标

1. 疫苗接种目标：90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗全程接种。
2. 筛查目标：70%的女性在35岁时接受一次高灵敏度筛查，45岁时再次接受筛查。
3. 治疗目标：90%的宫颈疾病患者接受治疗。