2021-11-16-世界卫生组织-Cervical_cancer_Zimbabwe_2021_country_profile_1页_65kb

一、发病率与死亡率

• 发病率：2020年年龄标准化宫颈癌发病率为61.8/10万女性，粗发病例为39.2/10万女性。
• 累积风险：2020年，0-74岁女性累积宫颈癌发病风险为6.7%。
• 死亡情况：2019年宫颈癌死亡人数为2000人。
• 死亡率：2020年宫颈癌死亡率与发病比为0.65。
• 数据来源：2021年已建立基于人口的癌症登记处。

二、一级预防：HPV疫苗接种

• 推广情况：2020年起实施HPV疫苗接种项目。
• 覆盖率：国家目标覆盖率93%（2018年数据）。
• 接种目标人群：9-14岁女孩，年满15岁前完成第一剂率为67%。
• 疫苗类型：四价HPV疫苗（Gardasil）。
• 起始年份：项目始于2018年。
• 风险因素：包括烟草使用（15岁以上女性中占比1%）、HIV感染（发病率3.06/1000，15岁以上女性）等。

三、二级预防：宫颈癌筛查

• 筛查计划：2021年起存在国家宫颈癌筛查计划。
• 筛查方法：以醋酸盐宫颈涂片检查（VIA）为主。
• 目标人群：筛查计划针对30-50岁女性。
• 早期识别：在基层医疗服务中存在加强早期症状识别的程序和指南。
• 转诊系统：从初级一级医疗服务到二级、三级医疗服务的转诊系统较为明确。

四、治疗与支持

• 治疗指南：国家拥有宫颈癌管理指南。
• 诊断与治疗资源：
  • 放射治疗设备有限，每10000名癌症患者拥有0.2台放疗设备。
  • 专业医疗人员配置：放射肿瘤专家（2019年数据）、病理服务、外科医生、化疗、放疗、影像与核医学专家等资源普遍不足。
  • 2019年，因慢性非传染性疾病接受姑息治疗的患者中使用阿片类药物的情况。
• 癌症中心：国家级三级医院已设立癌症中心。

五、WHO消除宫颈癌战略目标（至2030年）

• 已提交国家概况并设定目标，推动宫颈癌消除进程。

六、总结

尽管津巴布韦在宫颈癌防控方面已初步建立HPV疫苗接种和筛查机制，但孕期筛查覆盖率、治疗资源与专业医护人员仍存在较大缺口。未来需加强数据统计，提高筛查频率和质量，拓展高级别检测手段，并增加治疗资源投入，以实现WHO消除宫颈癌的目标。