2016年-PIIE彼得森国际经济研究所_Did_Reagan_Rule_In_Vain__A_Closer_Look_at_True_Expenditure_Levels_in_the_United_States_and_Europe_14页_426kb

总结：Reagan革命是否徒劳？美国与欧洲政府支出的真实水平分析

核心内容

本文由Jacob Funk Kirkegaard撰写，探讨了美国与欧洲在政府角色和市场关系上的实际支出差异。文章挑战了传统观念中美国“低税收、小政府”的形象，指出当考虑公共和私人部门的总支出时，美国与欧洲在政府职能支出方面并无显著差异，唯一显著的区别在于私人医疗支出。

主要观点

• 税收与政府职能支出的对比：虽然欧洲国家的总税收负担高于美国，但美国和欧洲的非税收收入和财政赤字相当，因此总政府职能支出（包括公共和私人部门）在名义GDP中的占比非常接近。
• 医疗支出差异显著：美国的私人医疗支出远高于欧洲国家，导致其整体医疗支出水平高出欧洲平均50%以上。
• 社会支出的定义与测量：OECD定义社会支出为公共和私人机构为支持家庭和个体福利而提供的福利和财政贡献，不包括市场交易行为。美国的社会支出占GDP的比例低于欧洲国家。
• 税收政策对社会支出的影响：私人社会支出通常通过税收优惠实现，这些税收优惠对政府有实质成本，因此不能忽视。
• 效率与效果的考量：文章指出，虽然美国在教育和医疗支出上总量较高，但欧洲国家在资源利用效率上可能更优，特别是在教育领域。

关键信息

美国与欧洲政府职能支出比较

• 总税收：欧洲国家的总税收占GDP的比重远高于美国（如2006年，美国为28%，而欧盟15国平均为40%）。
• 非税收收入：美国和欧洲的非税收收入均约为GDP的5%-6%。
• 总政府职能支出：2005年，美国的总政府职能支出占GDP的47.4%，与欧盟14国的平均50%相近。
• 医疗支出：美国的私人医疗支出占GDP的8%以上，远高于欧洲国家，导致其医疗支出总量高于欧洲平均50%。

社会支出的分析

• 社会支出的定义：OECD将社会支出分为九类，包括养老、遗属、残疾、健康、家庭、劳动力市场政策、失业、住房及其他社会政策。
• 美国社会支出：2005年，美国的公共社会支出占GDP的15.9%，远低于欧洲国家。
• 税收对社会支出的影响：欧洲国家对社会福利的直接和间接征税较高，导致部分福利被收回。美国则更多依赖税收优惠来实施社会政策。
• 税收优惠成本：2006年，美国联邦政府通过税收优惠在私人养老金和医疗保障方面支出超过2250亿美元。

效率与效果的评估

• 教育效率：美国的教育支出占GDP的7.4%（2004年），高于许多欧洲国家，但北欧国家如芬兰在实现类似教育成果方面花费更少。
• 医疗效果：美国的健康寿命预期（HLE）为69岁（2003年），低于多数欧洲国家，而其人均医疗支出远高于欧洲，显示美国在医疗支出效率上存在疑问。
• 私人支出的作用：私人支出在教育和医疗领域对效果有积极影响，尤其是在欧洲部分国家公共投资不足的情况下。

结论

文章认为，美国与欧洲在政府职能支出上的差异并不如人们想象的那么大，唯一显著的区别在于医疗支出的私人化程度。美国的高私人医疗支出并未带来相应的效率优势，反而引发了对医疗系统有效性的质疑。因此，Reagan革命在降低政府规模方面可能并未达到预期效果，反而在某些领域如医疗，导致了更高的支出水平。