2024-01-27-动脉网-2023医疗服务年度创新白皮书_63页_2mb

医疗服务行业2023年研究报告总结

1 前言

2023年，医疗服务体系恢复，供给效率提升，服务内容更加丰富。尽管面临监管趋严、投资放缓等挑战，但在融合、连续和可及导向下，医疗服务创新持续加速。本报告从模式、服务、管理、支付四大维度解读创新案例，推选十大创新案例，聚焦更广义的医疗服务领域（综合与专科服务、互联网医疗、第三方医疗、药械流通、保险等）。

2 医疗服务情况

2.1 服务数据

• 2023年1-9月，全国诊疗人次达51.1亿，同比增长6%；出院人次2.2亿，同比增长18.9%，恢复至疫情前水平。
• 民营医院增速高于公立医院，眼科、体检、口腔等专科增长显著。
• 药品O2O市场规模达90亿元，即时配送成为主流，连锁药店和互联网平台持续加码布局。

2.2 政策数据

• 国家卫健委发布六大三年计划提升患者体验、医疗质量、护理服务等；医保反腐持续推进。
• 种植牙集采全面落地，三级公立医院单颗常规种植牙价格从6000元降至4500元左右。
• DRG/DIP支付改革覆盖71%统筹区，长沙市试点康复病组按价值付费模式，降低重复住院率。

2.3 资本数据

• 一级市场融资59起，同比减少，医养领域表现突出，共11起。
• 8家企业成功IPO，覆盖医美、互联网医疗、医药零售等细分领域。
• “国家队”投资活跃，重点关注医养结合、养老服务等民生领域。

2.4 支付数据

• 医保基金收入与支出差距拉大，健康险原保费规模增至8499亿元，增速降至5%以下。
• 医保码覆盖超10亿人，推动医保与商保信息互通，健康险开始覆盖非标体人群。

3 医疗创新情况

3.1 模式创新：扩容与均衡布局

• 国家医学中心建设：建成13个，推动优质资源下沉，提升区域医疗能力。
• 医联体合作模式增强资源流动，如邦尔骨科与国家骨科医学中心合作推进5G骨科手术机器人下沉。

3.2 服务创新：融合与连续性

• 价值医疗理念落地，如顾连医疗通过FRG模式推动高质量康复，降低患者自付比例。
• 连续性服务增强，如京东健康构建专科闭环，整合线上急救服务与即时零售能力。

3.3 管理创新：精细化与标准化

• 人才管理体系升级：美维口腔推行“星计划”赋能医生合伙制，提升稳定性与归属感。
• 标准化建设助力连锁扩张，如锦欣福星康养完善照护师职级体系，提升护理质量。

3.4 支付创新：聚焦非标体健康险

• 健康险产品向多元化发展，如远盟康健推出AD专病险，覆盖30岁以上未确诊重度AD人群。
• 商业保险与医保数据融合，如上海市试点医保个人信息授权，支持精准定价与风控。

4 创新案例解读

1. 平安健康：升级企业健康管理产品体系，提供全流程员工健康服务，服务企业超1198家。
2. 远盟康健：推出国内首款AD专病险，填补特殊人群健康险空白，探索“保险+服务”融合。
3. 盈康生命：构建肿瘤“预诊治康”全生命周期管理，优化早筛、MDT诊疗与康复管理。
4. 美维口腔：通过合伙人制度提升牙医稳定性，建立“星计划”职业晋升通道。
5. 顾连医疗：试点FRG支付模式，降低康复重复住院率，实现高质量康复服务。
6. 京东健康：上线27个专科中心，精细化皮肤、精神心理等服务，结合本地即时零售。

附表：

• 附表1：2023年医疗服务融资数据（59起，融资额约34.42亿元）。
• 附表2：2023年医疗服务政策统计（200余条政策，涵盖医疗服务、医保支付等领域）。

本报告内容引用政府统计、卫健委文件、医保局政策及头部企业数据，信息截至2023年。