【艾社康】2022中国卫生健康服务体系创新案例集_79页_3mb

中国卫生健康服务体系创新案例集（2022）

核心内容

2022年是中国卫生健康服务体系向优质高效、整合型方向转型的关键一年。国家及地方政府陆续发布多项专项规划和政策文件，推动卫生服务体系在服务内容、服务方式、筹资保障、信息化建设等方面不断优化。同时，面对新冠疫情的持续影响，卫生服务体系在应对公共卫生事件、提升服务能力、加强医防融合、推动分级诊疗等方面进行了深入探索与实践。

主要观点

1. 政策导向明确：国家层面通过《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》等文件，明确了卫生服务体系的发展方向，包括加强重大慢性病健康管理、推动优质医疗资源区域均衡布局、规范民营医院发展、强化信息化支撑等。各省也相继出台省级规划，进一步细化和落实国家政策。

2. 卫生资源总量持续增长：2021年全国医院总数达36570家，民营医院占比首次超过三分之二，床位总数达741.4万张，其中民营医院床位增长显著，为卫生服务体系注入了新的活力。

3. 医疗卫生服务能力增强：三级医院数量和床位数大幅增长，各等级医院的诊疗人次和住院人次均有所提升，基层医疗机构也在逐步改善服务能力，特别是在慢性病管理、信息化建设、技术应用等方面取得进展。

4. 信息化建设有序推进：卫生健康信息化成为提升服务效率的重要手段，国家推动互联互通标准化成熟度测评，多数地市已实现区域全民健康信息平台与医院系统的对接。电子健康卡、互联网医院等信息化手段的推广，为实现健康服务的可及性和连续性提供了支持。

5. 基层卫生服务体系仍显薄弱：尽管基层医疗机构数量稳定，但服务能力、人才结构、信息化水平等方面仍存在明显短板，影响分级诊疗制度的落实，基层卫生人员“三低”（学历低、职称低、专业水平低）现象依然突出。

6. 公共卫生体系短板明显：公共卫生应急能力不足，重大传染病防控体系存在漏洞，医防融合机制尚未健全，导致疫情应对和慢性病管理能力受限。

7. 社会办医发展仍需规范：虽然社会办医数量逐年增长，但其服务能力、管理规范性以及对个性化医疗需求的满足度仍有待提升，部分机构存在违规经营现象。

8. 互联网医疗面临发展瓶颈：互联网医院虽已起步，但多数仍以便民服务为主，缺乏深度参与医疗服务核心环节的能力，存在同质化、重复建设等问题。

9. 模式创新推动体系优化：通过区域协同推进分级诊疗、全周期管理强化医防融合、数字化赋能基层医疗机构等创新模式，为卫生服务体系的优化提供了有效路径。

关键信息

一、政策与规划

• 国家政策：2022年多项专项规划发布，如《“十四五”国民健康规划》《“十四五”卫生健康标准化工作规划》《“十四五”全民健康信息化规划》等，明确了卫生服务体系的建设目标与路径。
• 省级规划：16个省份正式发布卫生服务体系专项规划，25个省级行政区发布卫生健康发展规划，推动地方特色与国家要求的结合。

二、卫生资源发展

• 医院数量：2021年全国医院总数达36570家，其中民营医院24766家，占比67.7%。
• 床位增长：全国床位总数741.4万张，民营医院床位增长8.1%，高于公立医院的2.3%。
• 卫生技术人员：2021年全国卫生技术人员达1124.2万人，每千人口卫生技术人员数达7.97人，较2020年增长5.2%。

三、信息化建设进展

• 互联互通测评：2022年国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评全面启动，285个城市参与，44.2%的卫生技术人员具备本科及以上学历。
• 电子健康卡应用：全国30个省份部署电子健康卡，覆盖近70%人口，80%以上三级医院实现应用。
• 在线医疗用户：2020年6月至2022年6月，全国在线医疗用户达3亿，占网民总数的28.5%。

四、区域协同与分级诊疗

• 和平县医共体：通过整合资源、人才下沉、绩效考核等举措，实现县域内就医格局优化，县域就诊率从78%提升至91%，群众满意度从75%提升至96.2%。
• 天长市县域医共体：实施“总额预付、结余留用”等创新支付模式，推动“双处方”制度，实现疾病管理关口前移，提升基层服务能力。

五、医防融合与全周期管理

• 医防融合不足：基层医疗机构中具备预防医学背景的人员占比仅为15.6%，导致慢性病防控和公共卫生服务难以有效融合。
• 全周期管理探索：如“健康联合体”“三师共管”“家庭医生PLUS”等模式，推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

六、基层能力提升

• 基层卫生人员短缺：乡镇卫生院卫生技术人员中本科及以上学历仅占24%，村卫生室更低于10%。
• 基层信息化滞后：部分基层医疗机构信息化系统不完善，数据共享困难，影响技术应用与服务效率。

七、发展建议

• 引入评审论证机制：确保国家和省级规划有效落实。
• 以医共体为抓手：推动医疗与公共卫生体系深度融合。
• 以数字化为重点：提升基层服务能力，夯实服务网底。
• 以重大疾病为切入点：优化医疗服务模式，提升疾病管理能力。

创新模式案例

1. 区域协同推进分级诊疗

• 和平县医共体：整合县域资源，建立十大医疗中心和资源中心，实现远程诊断、检验、消毒等服务，提升基层服务能力。
• 天长市县域医共体：推行“总额预付、结余留用”支付模式，推动“双处方”制度，实现疾病管理关口前移。

2. 全周期管理强化医防融合

• 河北省黄骅市“健康联合体”：实现医疗与公共卫生资源的整合，提升全周期健康管理能力。
• 山东省“三高共管，六病同防”模式：聚焦慢性病管理，强化医防融合。
• 浙江省疾病智慧筛查项目：利用信息化手段实现疾病早筛早治。
• 中国胸痛中心建设：提升急危重症救治能力。

3. 数字化赋能基层医疗机构

• 上海市仁济－花木社区心房颤动智慧化管理：推动慢性病的数字化管理。
• 山东泰安数字健共体：通过数字化手段提升基层医疗机构服务能力。
• 福州“积分制”家庭医生制度：以信息化手段激励家庭医生服务。

总结

2022年，中国卫生健康服务体系在政策引导、资源扩容、信息化建设、基层能力提升等方面取得了一定进展，但仍然面临资源分布不均、基层服务能力不足、公共卫生体系短板、社会办医发展不规范、互联网医疗发展瓶颈等问题。通过区域协同、医防融合、数字化赋能等创新模式，卫生服务体系正在逐步向整合型、全周期、高质量方向转型，但仍需在人才、技术、机制等方面持续优化，以实现更公平、更高效、更可持续的医疗卫生服务。