2013-03-16-世界卫生组织-Zika_situation_report_-_17_March_2016_13页_993kb

详细总结

核心内容

Zika病毒自2007年起在59个国家和领土中被记录传播，截至2016年3月16日，其地理分布持续扩大，尤其在美洲地区。Cuba和Dominica是最新报告本地传播的国家，而法国、意大利和美国则报告了非蚊媒传播的病例，可能通过性传播。巴西和法属波利尼西亚报告了微脑症（microcephaly）和中枢神经系统（CNS）畸形的增加，美国和斯洛文尼亚也报告了与巴西相关的病例。Zika病毒与GBS（吉兰-巴雷综合征）的关联性在12个国家和领土中被观察到，且已有研究表明Zika病毒可能是导致这些神经疾病的主要原因。

主要观点

• 传播范围扩大：Zika病毒自2014年首次在美洲出现以来，传播范围迅速扩展，至2016年3月16日，已有33个国家和领土报告了本地传播。
• 非蚊媒传播：部分国家（如法国、意大利和美国）报告了无蚊媒传播的Zika病毒感染，可能通过性传播或其他途径。
• 微脑症与GBS的增加：巴西、法属波利尼西亚和部分其他地区报告了与Zika病毒相关的微脑症和GBS病例增加，表明病毒对神经系统有显著影响。
• 研究与防控：世界卫生组织（WHO）与多个国际和国家合作伙伴共同制定了全球应对框架，涵盖监测、响应、研究和资源支持。该框架包括六个主要工作领域：公共卫生风险沟通与社区参与、蚊媒控制与个人防护、受影响人群的护理与建议、研究与开发、实验室检测与流行病学研究、国际卫生法规执行。

关键信息

一、监测（Surveillance）

• 传播情况：截至2016年3月16日，Zika病毒在59个国家和领土中被记录传播，其中33个位于美洲。
• 巴西情况：2015年巴西报告了约0.4-1.3百万Zika病毒感染病例，微脑症和CNS畸形病例从2001-2014年的平均163例/年激增至2015年10月22日至2016年3月12日的6480例，其中182例死亡。
• 法属波利尼西亚：Zika病毒在2014年爆发后，导致儿童CNS畸形病例显著增加，包括8例微脑症病例。
• 塞舌尔群岛：2015年10月至2016年3月，报告了7490例疑似病例，其中仅2例通过RT-PCR确认，疑似病例集中在Praia地区。
• Zika病毒与微脑症的因果关系：基于时间、地理关联性以及孕妇感染与胎儿异常的观察，Zika病毒极可能与微脑症有关。

二、GBS（吉兰-巴雷综合征）情况

• 12个国家和地区：报告了GBS发病率增加或与Zika病毒相关的确诊病例。
• 法属波利尼西亚：在2013-2014年Zika病毒爆发期间，GBS病例增加了20倍，攻击率约为66%，风险估计为每1000例Zika感染中有0.24例GBS。
• 巴西：2015年在Bahia州报告了42例GBS病例，其中62%有Zika感染症状。
• 哥伦比亚：2015年12月至2016年3月，报告了327例神经综合征病例，其中220例为GBS，但未实验室确诊。
• 其他地区：如萨尔瓦多、委内瑞拉、法属圭亚那、海地、马提尼克、巴拿马、波多黎各等也报告了GBS病例，部分有实验室确认。

三、响应（Response）

• 联合行动计划：WHO与合作伙伴制定了联合行动计划，涵盖监测、护理、蚊媒控制、风险沟通、研究等六个领域。
• 资金需求：WHO和合作伙伴呼吁筹集5600万美元用于Zika病毒防控和相关并发症应对，其中2500万美元用于WHO和PAHO的应急响应，3100万美元用于其他合作伙伴的活动。
• 世界银行支持：世界银行宣布拨款1.5亿美元用于拉丁美洲和加勒比地区受影响国家的Zika防控，包括技术支持和设备提供。
• 风险沟通与社区参与：WHO开发了多种材料和工具，包括风险沟通指南、社区参与策略、KAP调查工具包等，并与媒体网络合作，提升公众意识。

四、研究（Research）

• 优先研究领域：根据WHO和相关机构的研究会议，确定了五个关键研究方向：
  1. 确立Zika病毒与神经疾病之间的因果关系。
  2. 研究孕妇感染Zika病毒对胎儿的不良影响及后续随访。
  3. 探索Zika病毒的性传播途径。
  4. 评估蚊媒控制干预措施及开发监测系统。
  5. 评估公共卫生系统应对Zika病毒相关并发症的能力。
• 研究与开发：WHO推动了Zika病毒诊断测试的紧急使用评估，并呼吁研究人员提交数据以促进全球合作。
• 信息与工具：WHO发布了多种资料，包括Zika病毒病例定义、预防性传播指南、婴儿评估工具、GBS管理指南、母乳喂养建议、心理支持材料等。

总结

Zika病毒自2007年起在全球范围内传播，截至2016年3月已影响59个国家和领土，其中美洲地区尤为严重。巴西和法属波利尼西亚报告了与Zika病毒相关的微脑症和GBS病例显著增加，表明病毒对神经系统有显著影响。WHO与多个国际组织共同制定了全球应对框架，包括监测、响应、研究等六个方面，并呼吁国际社会提供资金支持。研究重点在于确认Zika病毒与微脑症、GBS之间的因果关系，以及探索非蚊媒传播途径和改善公共卫生系统应对能力。