【世界卫生组织】全球健康膳食监测指导文件_34页_1mb

全球健康膳食监测指导文件总结

核心内容

本指导文件旨在为各国提供衡量健康膳食的方法和标准，以支持全球和国家层面的健康膳食监测工作。文件由世界卫生组织（WHO）、联合国粮食及农业组织（FAO）和联合国儿童基金会（UNICEF）共同发起，通过健康膳食监测倡议（HDMI）完成。其目标是帮助各国决策者和利益相关方通过监测健康膳食，改善人类和地球的健康。

主要观点

• 健康膳食的重要性：健康膳食对良好营养和健康至关重要，有助于预防营养不良和非传染性疾病（NCDs）。
• 膳食监测的必要性：膳食监测是了解和应对人群膳食挑战的第一步，是制定政策、规划和行动的基础。
• 健康膳食属性：健康膳食具有以下基本属性：
  • 营养充足
  • 常量营养素平衡
  • 多样性
  • 适度
• 监测的优先性：监测是指导文件的重点，因为它能提供可靠、可比的数据，用于评估各国在改善膳食方面的进展。
• 度量标准的适用性：目前有四种健康膳食度量标准，适用于全球和国家监测，它们分别是：
  • 全球膳食质量评分（GDQS）
  • 全球膳食建议评分（GDR score）
  • 妇女最低限度膳食多样性（MDD-W）
  • Nova超加工食品评分（UPF score）

关键信息

膳食评估方法

1. 24小时膳食回顾：受访者回忆过去24小时的饮食，可用于估算单日或多日摄入情况。
2. 食物频率问卷（FFQ）：询问特定时间段内摄入食物的频率，可为定性、半定量或定量。
3. 饮食记录：受访者记录食物和饮料的摄入情况，包括时间、数量和烹饪方式。
4. 简便膳食评估工具：如膳食质量问卷（DQQ）和食物清单回顾法，适合频繁监测。
5. 营养生物标志物：通过生物样本评估营养状况和健康。

膳食摄入数据的类型

• 定量数据：记录食物摄入的具体数量和种类，适用于深入分析和政策制定。
• 半定量数据：使用预定义的量级（如小、中、大份）评估摄入量。
• 非定量或定性数据：仅记录是否摄入某种食物，不涉及具体数量。

膳食数据收集调查

• 全国代表性调查：如人口与健康调查（DHS）、多指标类集调查（MICS）和居民消费支出调查（HCES）。
• 多主题大规模调查：将膳食模块纳入现有调查，可降低操作成本。
• 独立的国家调查：如国家膳食营养调查（NDNS），提供详细定量数据。

健康膳食度量标准

方法选择与度量标准

• 定量数据：适用于政策制定、研究和行动评估，但成本较高。
• 简便工具：适合频繁监测，成本低，但可能不够详细。
• 度量标准的选择：应基于具体监测目的和资源，考虑效度、跨情境等效性和对变化的响应能力。

研究空白

• 需要更多研究来验证不同度量标准的效度和跨情境等效性。
• 需要更全面的数据收集方法，以提高准确性。
• 需要整合儿童和青少年的膳食健康数据，以支持全人群监测。

结论

本指导文件为各国提供了一个框架，用于选择和实施健康膳食监测方法和度量标准。未来计划更新和扩充本文件，以反映新的研究证据和指导建议。各国应开始规划膳食数据收集工作，以支持政策制定和改善居民健康和福祉。

附件

• 附件一：健康膳食监测倡议，包括背景文件、技术会议报告和行动呼吁。
• 附件二：健康膳食度量标准，详细描述各项指标的计算方法和适用范围。