2021-06-06-世界卫生组织-GLASS_method_for_estimating_attributable_mortality_of_antimicrobial_resistant_bloodstream_infections_–_Countries_feedback_–_Barbara_Tornimbene_8页_1mb

GLASS 方法用于估计抗菌药物耐药性血流感染归因死亡

• GLASS（全球耐药性与使用监测系统）报告探讨了估算抗菌药物耐药性血流感染（AMR BSI）归因死亡的GLASS方法。
• 方法概述：该方法是一种前瞻性队列研究，通过比较耐药和非耐药感染患者群体之间的病死率，估计因AMR BSI导致的额外超额死亡。
• 目标：确定因获得AMR BSI而额外死亡的患者数量。
• 工具：WHO提供了GLASS报告草案和主协议模板，供各国使用。

成员国反馈概览

• 反馈来源：第三次成员国技术咨询会（第三次GLASS报告发布）。
• 反馈数量：共收到62个国家/地区的反馈（其中47个GLASS国家）。
• 重点问题：
  1. 方法清晰度与适宜性：90%以上的国家认为方法“清晰”、“适宜”。
  2. 方法的有用性：报告提供方法模型，对估算AMR对人类健康的影响和优先选择国家有用途。
  3. 研究目标：方法主要聚焦四种主要病原体：对三代头孢菌素耐药的大肠杆菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌、耐三代头孢菌素肺炎克雷伯菌（符合SDG指标要求）。
  4. 实施性：多数国家（特别是高、中等收入国家）表示有能力实施，但低收入国家及部分区域（如AFR、AMR/PAHO、EMR、SEAR）存在疑虑。
  5. 样本代表性：计划选取具有代表性的“指标国家”来估算全球AMR负担，得到了认可。

关键发现

• 总体评价积极：多数国家对方法本身、工具的可用性以及研究目标表示赞同或中性。
• 方法与工具：内容清晰、合理，适合向目标受众（国家和技术人员）传达。
• 实用性：被认为是估算AMR健康影响和确定优先国家（基于AMR模式差异）的有效工具。
• 容量：
  • 高收入国家：多数表示有能力实施。
  • 低收入国家：对实施能力建表示关注，特别是实验室、IT设备和人员培训资源有限。
  • WHO角色：重要支持包括技术专家、现场任务、在线资源等。
• 地区差异：
  • 在方法清晰度、研究目标理解方面，不同地区（AFR、EMR、SEAR等）的意见较为一致。
  • 在具体实施能力建和优先病原体选择上，可能因资源水平和区域策略而异。

结论

• GLASS方法得到了成员国的普遍积极反馈。
• 报告认为该方法是一种有价值的工具，可用于估算AMR死亡影响。
• 下一步探索将包括优先选择指标国家，以代表全球AMR负担。

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