2013-04-12-世界卫生组织-WHO_Risk_assessment_on_human_infections_with_avian_influenza_A_H7N9_virus_3页_119kb

摘要 (Summary of available information)

• 病例总数：截至2013年4月13日，中国报告确定H7N9病毒感染病例共49例。
• 患者特征：患者年龄范围从4至87岁，女性患者15例；病例分别发现于安徽、江苏、浙江三省以及北京、上海两市。
• 病情严重程度与死亡：多数病例临床严重；共报告11例死亡。
• 病毒来源与传播：两只确诊病例与可能会的家庭聚集性感染有关，其密切接触者中实验室未发现感染证据。
• 病毒特性 (首三人感染病毒)：
  • 基因组由来自不同禽流感病毒的三个禽源基因组成。
  • 获得某些与α2-6受体高亲和力的氨基酸替代，可能增强对哺乳动物的感染能力。
  • 基因序列分析显示多次指示动物向人跨种感染的证据。
  • 对神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦）敏感，对amantadine类抑制剂（玛那米韦、利巴韦林）耐药。
  • 血凝素结构：与禽低致病性相关。
• 知识空白：动物传染源、主要暴露途径、病毒在动物和人群中的当前范围尚不清楚（源自禽类初步结果）。

风险评估 (Risk assessment)

• 进一步病例发生风险：预计受疫情影响的区域及其他区域将进一步出现病例。
• 人际传播风险：虽然没有持续性人际传播证据，但2例家庭聚集性感染提示近距离接触（如家庭、医疗环境）可能导致有限传播。病毒的适应性进化值得关注。
• 国际传播风险：目前尚无证据显示该病毒已发生国际传播，但仍有可能通过旅行输入。除非发生持续传播，否则社区广泛传播可能性不大。
• 总体建议：WHO未建议对交通关口进行特别筛查，也未建议采取旅行或贸易限制。