融合、共赢——“健康湾区”_25页_2mb

粤港澳大湾区医、养、险产业融合发展总结

前言

粤港澳大湾区医、养、险产业融合发展已逐渐成为新常态，政策引领与基础设施“硬联通”为区域协同发展提供了良好基础。《粤港澳大湾区发展规划纲要》推动了三地医疗资源的互联互通，支持跨境医疗服务、保险产品创新和养老资源的整合。通过“港澳药械通”等政策，大湾区逐步实现了医疗、养老与保险的初步融合，为打造国际一流的健康湾区奠定了基础。

一、粤港澳大湾区医、养、险产业融合发展现状

1.1 大湾区经济和医疗市场体量相当于一个大型全球性经济体

• 截至2023年，大湾区人口突破8,600万，GDP超过14万亿元，占全国经济总量约11%。
• 医疗市场活跃，2023年门诊人次超6.52亿，住院人次达1,444万。
• 医保基金充足，珠三角9市医保基金累计结余达4,771亿元。

1.2 粤港澳医、养、险资源禀赋和供需态势各异，融合需求和潜力凸显

• 珠三角9市：医疗体系普惠性强，但高端医疗和国际化服务仍有提升空间。
• 香港特区：进入“超老龄化社会”，医疗资源紧缺，公立医院轮候时间长，私立医院费用高。
• 澳门特区：免费公立医疗加重财政负担，部分病症需转诊至内地或香港，年医疗开支超2亿澳门币。

1.3 经济发展、人口聚合和流动成为融合的良好基础

• 大湾区人口虹吸效应显著，十年内人口净增长超2,200万。
• “1小时生活圈”促进居民跨境流动，为医养融合提供便利。
• 人口老龄化和消费税改革背景下，吸引高质量人口和消费群体成为地方财政发展的核心动能。
• 政策支持和“先行先试”举措推动跨境医疗、养老和保险服务的发展。

二、粤港澳大湾区医、养、险产业融合的初步探索和里程碑

2.1 “港澳药械通”政策推动药品器械互通

• 2020年出台《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》，允许内地9市指定医疗机构使用港澳药品和医疗器械。
• 截至2024年6月，共19家医院适用政策，34种药品和33种医疗器械获批，累计服务7,000余人次。
• 2024年广东省医疗保障局明确港澳药械通医疗服务价格由医疗机构和患者自费结算，形成市场激励机制。
• 2024年广东省人大常委会通过相关管理条例，简化审核流程，鼓励保险机构开发覆盖药械的保险产品。

2.2 跨境医疗合作项目推动体系一体化

• 香港大学深圳医院（2012年）：引入香港医疗资源，提供高端医疗服务，年接诊超140万人次。
• 香港中文大学（深圳）医院（2020年）：预计2024年底试营业。
• 广州港澳居民健康服务中心（2022年）：实现粤港医生协作诊疗，探索跨境双向转诊。
• 澳门医学中心（2023年）：北京协和医院与澳门合作，输出国际医疗技术。

2.3 跨境养老促进人口融合

• 香港推出“广东院舍住宿照顾服务计划”，鼓励老年人入住广东养老院。
• 澳门推出“居住于内地的澳门特别行政区居民医疗保险津贴计划”，覆盖大湾区内地9市。
• “澳门新街坊”项目：承接澳门居民养老外溢需求，实现两地社会保障政策对接。
• 广东“十四五”规划鼓励港澳服务提供者在广东开设养老服务机构，享受同等政策待遇。

2.4 跨境医疗保险互联互通

• 中国太平人寿推出湾区门诊保障计划，提供港澳药品配送及三地门诊服务。
• 友邦保险通过大湾区医疗集团，为客户提供体检、慢性病管理等跨境健康服务。
• “深圳惠民保”纳入“港澳药械通”药品，提供跨境门诊协助服务。

三、粤港澳大湾区医、养、险产业融合发展未来展望

3.1 痛点识别

• 缺乏统一的跨境支付和保险理赔体系：三地医保制度不互通，商保产品覆盖有限，理赔流程繁琐。
• 医疗信息互通互认存在障碍：病历、检查结果等信息管理方式不同，影响跨境就医体验和保险定价。
• 跨境健康服务覆盖不足：缺乏标准化就医渠道，体检、康复、心灵疗愈等服务整合不足。
• 养老基础设施待完善：养老空间资源未充分盘活，服务覆盖不全面，衍生需求如养老金融、文旅等产品缺失。
• 国际化医养旅游服务能力不足：受限于语言、签证、认知差异等因素，尚未形成国际竞争力。

3.2 未来发展建议

• 构建多层次、多支柱的医养支付体系：推动病历互认、医保与商保结合、发放消费券等方式，实现医疗资源高效配置。
• 整合医养服务资源，打造一体化服务体系：通过政府背书和企业合作，完善跨境转诊流程，推动健康管理机构联动。
• 发展养老卫星城：结合交通网络和成本差异，打造包含医疗、文体、生活服务的养老社区。
• 吸引社会资本投资医养基础设施：发挥保险资管优势，支持长期现金流稳定的医养项目。
• 提升跨境医养旅游的国际化地位：简化签证流程、加强国际宣传、开发跨境医疗旅游保险产品。

联络人

• 罗兵咸永道
  张立钧（中国区域经济及金融业主管合伙人）
  钱立强（中国医疗行业主管合伙人）
  陈宣统（中国大湾区服务金融业市场主管合伙人）
  黄喻（中国医疗行业及交易战略高级经理）
  彭佳逸（中国大湾区金融服务业经理）

• 大湾区医疗集团
  李家聪（联席行政总裁）
  方以栋（首席保险官）

注：本文内容仅为一般性信息，不应用于替代专业咨询意见。