2011年-世界发展银行全球_Global_Scaling_up_Hand_Washing_Project___Endline_Assessment_of_the_Enabling_Environment_in_Peru_60页_1mb

报告摘要

总结：Global Scaling Up Handwashing Project in Peru Endline Assessment

项目概述

Global Scaling Up Handwashing 是世界银行管理的 Water and Sanitation Program (WSP) 项目，旨在通过创新的行为改变推广方法，使目标人群（15-49岁女性及5-9岁儿童）在大规模范围内持续改善使用肥皂洗手的行为。该项目在秘鲁实施，称为 Iniciativa de Lavado de Manos (HWI)，目标是在四年实施期结束（2010年11月）前，向510万女性和儿童传播洗手信息，最终实现130万人改善洗手行为。

核心内容

项目目标：提高洗手率，减少因不洗手导致的疾病传播，如腹泻和急性呼吸道感染（ARI）。
实施方式：由秘鲁政府与WSP技术团队合作，通过多部门协作、行为改变沟通（BCC）方法、教育推广和基础设施建设等方式推进。
评估范围：评估秘鲁洗手行为改变项目的“促进环境”（Enabling Environment, EE），包括政策、伙伴关系、机构安排、方法论、实施能力、产品工具、资金、成本效益、监测与评估等九个维度。
评估时间：2010年10月18日至11月5日，基于2007年的基线评估进行调整和补充。

主要观点

促进环境总体增强：在国家和区域层面，EE得到了显著加强，但不同地区存在差异，部分地区的资源和能力仍较弱。
可持续性挑战：秘鲁面临政治和技术官员更替、教师和医护人员高流动率等问题，可能影响项目的持续性。此外，不同地区在政治支持、私人部门参与和成本效益方面也存在差异。
关键成果：通过HWI的推广，秘鲁的急性呼吸道感染率显著下降，但腹泻率仍较高，说明洗手行为的推广仍有提升空间。
方法论进展：WSP与多个部门和机构（如教育部、卫生部、MIMDES）合作，推动洗手行为改变方法的整合与应用。
推广策略：HWI通过与国家和地方机构合作，鼓励将洗手行为纳入现有项目（如Juntos、PRONAA、FONCODES等），并推动其成为长期政策的一部分。

关键信息

评估维度

维度	定义
政策、战略与方向	政策、战略和方向为项目提供基础框架和共同目标理解
伙伴关系	不同机构之间为实现目标而建立的合作关系
机构安排	公共和私人组织在项目中的角色、责任和协作机制
程序方法论	项目伙伴和实施者之间达成的洗手推广方法
实施能力	实施项目所需的资源、技能、激励和工具
产品与工具的可用性	必要产品（如肥皂、洗手站）的可获得性和适应性
资金	为洗手项目提供充足资金的机制
成本效益	项目实施成本与健康和经济影响的比较
监测与评估	用于跟踪项目进展和成果的系统和工具

主要发现

政策层面：政府已将洗手行为纳入多个国家和地方项目，但仍需进一步巩固。
伙伴关系：HWI与多个政府机构、NGO和私人部门建立了合作关系，但需要更多地方层面的宣传和推广。
机构安排：需要加强地方机构对HWI方法论的采纳和应用。
方法论：BCC方法已被广泛采用，但需进一步整合到其他项目中。
实施能力：需要提升地方政府在规划、执行和评估方面的能力建设。
产品与工具：需鼓励地方合作伙伴采购和生产洗手站（SJ），并考虑本地材料制作。
资金：需推动将洗手项目纳入国家预算，并加强地方财政支持。
成本效益：需进一步研究洗手行为改变的成本效益，以支持未来的资金申请。
监测与评估：需要加强评估系统，确保项目成果的及时反馈和调整。

建议

政策与方向
- 要求各区域HWI协调员制定促进洗手行为的计划，并与当地合作伙伴和WSP卫生团队讨论。
- 继续与政府机构合作，推动洗手行为成为长期政策的一部分。
伙伴关系
- 鼓励发布和广泛传播HWI通讯，突出地方合作伙伴的贡献。
- 鼓励区域和地方联盟通过本地媒体和活动宣传洗手成果。
机构安排
- 推动地方政府采纳HWI方法论和工具，以提高洗手行为的推广效率。
程序方法论
- 推动BCC方法在所有WSP卫生和水项目中应用。
- 与MIMDES合作，完善HWI方法论在地方项目中的应用。
实施能力
- 提供技术援助，帮助政府机构在多部门项目中规划和执行。
- 与新任官员沟通，推动洗手行为改变纳入其优先项目。
产品与工具
- 鼓励本地合作伙伴采购和生产洗手站（SJ），并考虑使用本地材料（如芦苇）制作。
资金
- 推动将洗手项目纳入国家预算，并为地方政府提供财政支持。
- 与MEF及其他合作伙伴探讨如何提供培训和支持。
成本效益
- 与MEF讨论成本效益数据的重要性，以支持未来的资金申请。
监测与评估
- 与关键合作伙伴讨论当前M&E系统的满意度，如需组织培训以提高评估能力。