全球发展中心-新冠病毒与中低收入国家的妇女和女童健康（英）-2021.10-19页_417kb

总结：COVID-19与低收入和中等收入国家女性及女孩健康的影响

核心内容

本报告是一份关于2021年第一季度全球范围内低收入和中等收入国家（LMICs）中女性及女孩健康受新冠疫情间接影响的文献综述。通过对247项研究的分析，报告揭示了女性在疫情中所面临的更严重的健康挑战，包括心理健康、生殖健康、母婴健康以及与疫情相关的知识、态度和行为等方面。

主要观点

1. 女性与女孩健康受到更严重的影响

• 心理健康：女性在疫情期间经历的抑郁、焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）比男性更严重。研究显示，女性更易因经济压力、家庭责任增加、工作和收入损失、婚姻问题以及封锁措施而受到影响。
• 生殖健康：疫情期间，女性对避孕服务的使用和获取受到显著影响，尤其是在莫桑比克、摩尔多瓦和约旦等国家。然而，也有研究指出，部分女性在疫情期间转向了更有效的长期避孕方式。
• 母婴健康：全球范围内，孕产妇和儿童的常规医疗服务受到干扰，尤其是在医疗体系较弱的国家。例如，埃塞俄比亚、秘鲁和印度的研究发现，孕产妇未能按时接受产前检查和产后护理的比例显著上升。同时，一些国家如博茨瓦纳报告了不良出生结果减少的现象，可能与感染风险降低和体力劳动减少有关。

2. 疫情对女性健康工作者的影响

• 女性健康工作者在疫情期间报告了更高的焦虑、抑郁、失眠和心理压力水平，尤其是在中国、埃及、印度、肯尼亚、墨西哥、菲律宾、俄罗斯、土耳其、巴基斯坦和斯里兰卡等国家。
• 然而，印度、尼日利亚和罗马尼亚的研究显示，男性和女性健康工作者在心理健康方面没有显著差异。

3. 与疫情相关的知识、态度和行为

• 女性在预防行为（如洗手、社交距离、隔离和戴口罩）方面通常比男性有更高的知识水平和执行率。
• 与男性相比，女性更易受到对疫情的恐惧、年龄、居住在城市和受教育程度较高等因素的影响，从而提高其对疫情的预防意识。
• 在某些国家（如乍得、埃塞俄比亚、尼泊尔、巴基斯坦、叙利亚和印度的青少年男性），男性在疫情知识和行为方面表现优于女性，这可能与较低的教育水平、较少接触媒体以及更多时间用于家务有关。

关键信息

文献综述范围

• 时间范围：2021年1月至3月
• 研究类型：247项研究，包括同行评审论文、预印本和工作论文
• 研究设计：
  • 横断面研究（219项）
  • 综述/元分析（14项）
  • 纵向研究（6项）
  • 串行横断面研究（5项）
  • 队列研究（2项）
  • 实验研究（1项）
• 数据来源：
  • 29项研究使用了现有数据集
  • 其余研究采用了原始数据收集
• 地理分布：
  • 研究覆盖38个国家
  • 中国（43项）、土耳其（28项）、伊朗（19项）是研究最多的国家
  • 按收入水平划分：上中等收入国家占大多数（132项），其次是中等收入国家（59项）、全球研究（39项），低收入国家的研究较少（17项），仅涉及乍得、埃塞俄比亚、马里、叙利亚和布基纳法索等五国

新发现

• 疫情对孕产妇心理健康的影响显著增加，尤其是分娩焦虑和产后抑郁。
• 部分国家的孕产妇不良出生结果有所减少，可能与疫情带来的社会行为改变有关。
• 女性在心理健康方面的影响研究仍以横断面研究为主，难以得出因果关系。

研究空白与建议

• 低收入国家的研究较少，限制了对这些地区女性健康影响的全面理解。
• 当前研究多集中在描述和量化健康影响，而非提出有效的缓解策略。
• 需要更多的代表性和广泛性研究，以明确不同人口群体在疫情中的健康差异。
• 政策制定者应关注女性和女孩的特殊需求，特别是在脆弱和边缘化群体中，以实现更加公平和包容的复苏。

未来研究方向

• 探索替代性健康信息传播方式（如远程医疗、社交媒体）以缓解疫情期间孕产妇的心理健康问题。
• 深入研究疫情对不同性别群体的疾病严重性和死亡率的影响。
• 强化针对低收入国家的研究，以确保政策和资源分配更加公平。

结论

本综述强调了新冠疫情对女性及女孩健康造成的深远影响，尤其是在低收入和中等收入国家。女性在心理健康、生殖健康和母婴健康方面面临更大的挑战，而现有研究仍存在不足和局限。为了实现包容和公平的复苏，政策制定者需要采取更具针对性的措施，以减轻这些性别差异带来的健康负担。