2021-06-10-世界卫生组织-New_approaches_to_measuring_defi­cits_in_social_health_protection_coverage_in_vulnerable_countries_16页_1mb

报告总结：New approaches to measuring deficits in social health protection coverage in vulnerable countries

尽管法律上规定了全民健康覆盖，但现实中许多人口无法访问健康服务，现有数据不足以支持政策制定者的决策。报告提出了一种新概念，测量有效健康服务访问的四个方面：立法、可用性、负担能力和质量。

测量框架：

• 使用一套指标，包括法律覆盖率不足、ILO访问赤字指标、自付费用比例、人均医疗支出和孕产妇死亡率。
• 基于贫困率和非正规就业率定义脆弱国家，从而进行可比分析和政策建议。

初步结果：

• 脆弱国家（非洲和亚洲为主）覆盖率差距显著，例如最脆弱国家88.4%人口无正式覆盖。
• 自付费用在脆弱国家占总医疗支出比例高（如最脆弱国家超过65%）。
• 医疗专业人员不足导致访问受限，约30-36%全球人口无法获得基本健康服务。

结论：

• 政策制定者应优先关注有效访问，确保负担能力、可用性和质量。
• 强调预付款机制优于自付费用，以减少贫困风险。
• 增加投资并优化健康系统融资，能提高覆盖和质量。