2015-12-16-世界卫生组织-Barriers_and_facilitating_factors_in_access_to_health_services_in_Greece_174页_5mb

希腊医疗系统在经济危机和财政紧缩背景下面临多重挑战。2009至2013年，总卫生支出下降31.9%，公共支出减少导致服务覆盖缩减。2011年社会医疗保险基金合并为统一的国家卫生服务组织（EOPYY），但福利包缩水，用户自付费用增加，慢性病患者药物共付比例上升，加剧了低收入群体负担。

约250万人无医疗保险，弱势群体如失业者、移民和罗姆人难以获得医疗服务。尽管2014年立法扩大了无保险者的初级和住院服务覆盖，但实施中存在行政障碍，且要求无保险者支付与参保者相同的药品共付额，影响可及性。

基础设施分布不均，43%的医院床位集中在阿提卡地区，而偏远岛屿和农村地区资源匮乏。医生数量居OECD国家之首，但全科医生比例最低，护士密度排名第三低。公立医院人员短缺，设备老旧，而私立部门CT和MRI设备过剩。

地理障碍显著，山区和岛屿居民就医困难。财务障碍突出，2012年私人卫生支出占总额31.8%，其中90%为自费支付，贫困家庭医疗支出占预算比例更高。非正规经济普遍存在，据估计2012年灰色经济达15亿欧元，占家庭医疗支出的28%。

患者满意度低，对公立医疗系统信任度差。移民因语言、文化和法律障碍难以获得服务；罗姆人疫苗接种率低，医疗利用率不足；慢性病患者因经济压力减少用药，灾难性医疗支出风险上升。

改革方向应包括：建立以全科医生为核心的转诊制度；优化人力资源配置；加强初级卫生保健投入；改善服务可及性和公平性；并强化政策执行的一致性和透明度。