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TrACSS 2022 国家自评报告：摩洛哥

背景与概述

• 指标名称：Tracing AMR Country Self-Assessment Survey (TrACSS)
• 宗旨：监测国家抗微生物耐药性（AMR）国家行动计划的实施情况，是《全球行动方案》支持的一部分。
• 进展：第六次实施，参与率最高（86%）。五年期间总体进展不均衡，需加强承诺、投资和技术能力建设。
• 范围：涵盖人类健康、动物健康（陆地/水生）、食品农业和环境四大领域。
• 能力评级：各国目标是指标达到C-E级（大部分国家已 nationwide 实施）。

主要评估要点（按领域）

人类健康

• 体系：已建立多部门协调机制，制定了NAP AMR。
• 实施与监测：正在审议/更新NAP AMR，有国家层面的监测计划。建立了国家AMR培训和电子实验室体系，但进展一般（C级）。国家AMR信息系统有待完善（D级）。
• 关键信息：优化人类健康领域的抗菌药物使用，需加强处方、销售监管，实施 AWaRe 分类，并强化 IPC、诊断能力和内外质量控制。

动物健康

• 体系：已开展兽医和水生动物健康协调，建立了全国 AMR 信息系统。
• 实施与监测：关注抗菌药物管理，建立了国家培训、监测和生物安全体系，包括抗生素使用优化。
• 关键信息：优化兽医和水生动物抗菌药物使用，需要加强药物/饲料管理、防止用药，特别是兽用重要抗菌药物用于生长促进需要规范。

食品与农业

• 体系：培训和整合了实验室监测系统（对接动物健康与食品安全）。
• 实施与监测：建立了平台，需要加强协调、标准和数据管理能力。生物安全和良好养殖规范仍有提升空间。
• 关键信息：需要加强意识和能力建设，遵守法规为生物安全和良好公私合作伙伴关系创造条件。

环境

• 体系：已识别风险，建立了污染预防和监测体系。
• 实施与监测：监测覆盖率较低。
• 关键信息：需要进行风险评估，加强对食品链和人类健康威胁的关注，以及制定关于抗菌药物使用和残留的法律标准。

数据与对比分析（2022 vs. 全球平均）

• TrACSS 评分：各国能力评级使用 A-E（A=1, E=5），既有全球平均数，又可用“距离可视化图”（Distance visualization）展示国家响应与全球平均的差距。

  • 表格展示主要指标趋势：

    领域/指标	2018	2019	2020	2021	2022
    人类健康-信息/监测-AMU/AMR	B	A	A	B	A
    人类健康-IPC	∅	B	B	C	C
    动物健康-药物管理	A	N	N	N	Y
    动物健康-信息/监测	D	-	-	D	D
    食品农业-实验室协调	-	C	C	C	C
    食品农业-生物安全	B	B	B	B	B
    环境-风险评估法规	N	N	N	N	N
    环境-监测系统	-	∅	∅	∅	∅

• 法规与数据利用：

  • 摩洛哥在这五个方面与要求一致，抵制了不必要的抗菌药物使用和销售：法律法规、AMU/AMR数据用于决策。

结论与建议

• 挑战：面临着资金、人力资源、技术和执行力的限制，以及在政治承诺和实施方面的不足。
• 关键领域：需利用国家战略整合资源，完善法律与遵守法规，利用数据指导决策，推动公众认识并利用个人叙述加强AMR意识。
• 长远思路：将AMR规划更深入地整合到现有的国家战略中，为可持续实施创造基础。

参考资源

• WOAH：兽用抗菌药物列表、重要性指南。
• UNEP：环境抗AMR信息资源。
• WHO：国家行动计划实施资源包。