2018年-世界发展银行全球_Psychic_vs_Economic_Barriers_to_Vaccine_Take-Up___Evidence_from_a_Field_Experiment_in_Nigeria_48页_1mb

总结：Psychic vs. Economic Barriers to Vaccine Take-up: Evidence from a Field Experiment in Nigeria

核心内容

本研究通过实地实验，评估了心理成本与经济成本在影响孕妇接种破伤风疫苗中的相对重要性。研究结果挑战了传统观点，即心理成本是疫苗接种的主要障碍，发现心理成本对疫苗接种行为的影响并不显著，而经济成本则对疫苗接种决策有显著影响。

主要观点

• 心理成本的定义：心理成本指的是无法通过经济因素解释的疫苗接种相关信念和感知，如对疫苗副作用的恐惧。
• 实验设计：研究在尼日利亚东北部的Jada地区进行，随机分配三种现金激励金额（5奈拉、300奈拉、800奈拉）和两种处理条件（仅需到诊所、需到诊所并接种疫苗），以及两种疾病信息传递方式（强调疾病严重性的“scared straight”信息和普通信息）。
• 关键发现：
  • 现金激励显著提升疫苗接种率：提供2美元的现金激励使疫苗接种率提高了19.4个百分点，达到55.8%。
  • 心理成本不显著：在仅需到诊所的条件下，女性的诊所出席率与需接种疫苗的条件下的出席率没有显著差异，表明心理成本对疫苗接种决策影响较小。
  • 疾病严重性信息传递未改变接种行为：尽管疾病严重性信息增加了受访者对疾病严重性的感知，但并未显著影响疫苗接种率。
  • 实验的局限性：实验设计未能捕捉所有潜在的心理成本，如对医疗人员的不信任，且存在自我选择的问题，即只有那些能从接种中获得高净收益的女性才会参加实验。

关键信息

研究背景

• 破伤风疫苗是预防新生儿破伤风的有效手段，但在尼日利亚，疫苗接种率仍然较低。
• 尼日利亚是仍报告新生儿破伤风为婴儿死亡原因的25个国家之一，每年有约16%的全球新生儿破伤风死亡发生在尼日利亚。

实验方法

• 随机化因素：现金激励金额（C5、C300、C800）、处理条件（Clinic condition、Vaccine condition）、疾病信息传递方式（Fear message、Control message）。
• 实验实施：10名女性调查员在每个受访者的家中进行基线调查，并在实验后提供一张可兑换的凭证，鼓励她们在指定诊所接种疫苗。
• 数据收集：收集了基线数据、干预后数据和诊所数据，用于分析疫苗接种行为和心理反应。

实验结果

• 现金激励效果显著：C300和C800分别使疫苗接种率提高了19.3和28.2个百分点。
• 心理成本不显著：在实验中，女性在Clinic condition和Vaccine condition下的诊所出席率没有显著差异，表明心理成本不是主要障碍。
• 疾病严重性信息传递无显著影响：尽管“scared straight”信息提高了疾病严重性的感知，但并未显著提升疫苗接种率。
• 情绪反应测量：通过测量心率，发现疾病严重性信息传递增加了情绪反应，但未改变接种行为。

模型分析

• 心理成本模型：模型显示，心理成本和经济成本共同影响疫苗接种决策。在Clinic condition下，女性是否接种疫苗取决于心理成本是否低于经济激励。
• 实验设计局限：实验设计未能捕捉所有心理成本，如对医疗系统的不信任，并且存在自我选择的问题。

研究意义

本研究首次在非洲使用实际疫苗接种行为作为结果变量，而非假设性行为，提供了关于心理成本和经济成本在疫苗接种决策中作用的实证证据，为疫苗接种政策提供了新的视角和数据支持。