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刚果民主共和国医疗保健预算执行：从瓶颈到解决方案

在刚果民主共和国，实现全民健康覆盖面临诸多挑战，其中最显著的是卫生预算执行不力，导致资金分散，主要依靠家庭和捐赠者资助。政府卫生预算分配不足，且执行率普遍较低，尤其是运营支出、资本支出及转移拨款类项目。

预算执行的主要障碍包括：收入预测不切实际、过度集中化的预算执行流程、卫生工作者薪酬在预算中的主导地位、成本估算不准确、预算管理规则被忽视、以及繁琐的采购与支出程序。此外，卫生部与财政部之间的责任界定不清、战略规划与预算编制脱节，进一步加剧了问题。

部分良好实践包括加强卫生、预算与财政部之间的协调机制，尝试推进基于项目的预算编制，以及提高工资支出的执行率。然而，这些措施尚未全面改善整体预算执行情况。

为提高预算执行效率，建议调整收入预测机制、优化预算授权与执行流程、加强成本控制、简化采购程序，并提升卫生部门的管理能力。