糖尿病视网膜病变_全球行动倡议_20页_3mb

糖 尿 病 视 网 膜 病 变 （ DR ） 是 与 糖 尿 病 患者 久 久 血 糖 升 高 有 关 的 视 网 膜 毛 细 血 管 病 变 ， 可 导 致 中 度 至 重 度 视 力 损 伤 和 失 明 ， 对 糖 尿 病 患 者 的 生 活 质 量 和 医 疗 预 算 造 成 严 重 影 响 。

主 要 内 容:

1. 疾 病 定 义 及 风 险 因 素:

   • 糖 尿 病 是 代 谢 性 疾 病 ， 因 高 血 糖 导 致 器 官 损 伤 。
   • DR 是 最 常 见 的 糖 尿 病 微 血 管 并 发 症 ， 高 血 糖 、 高 血 压 和 血 脂 异 常 是 主 要 风 险 因 素 。
   • 全 球 约 22% 的 糖 尿 病 患 者 有 不 同 程 度 显 性 DR ， 在 中 等 收 入 国 家 及 资 源 有 限 地 区 ， DR 诊 断 常 延 迟 ， 患 病 率 更 高 。

2. 流 行 病 学:

   • 全 球 有 5.37 亿 成 年 （ 20-79 岁 ） 糖 尿 病 患 者 ， 95% 为 2 型 糖 尿 病 ， 预 计 50 年 内 达 13 亿 。
   • 1/6 成 年 DR 患 者 未 被 诊 断 ， 45% 未 诊 断 的 患 者 占 新 发 DR 病 例 的 大 多 数 。
   • 全 球 DR 患 者 约 1.03 亿 ， DR 需 要 紧 急 治 疗 以 防 失 明 。
   • DR 是 全 球 中 度 至 重 度 视 力 损 伤 和 失 明 的 第 五 大 最 常 见 原 因 ， 是 患 病 率 唯 一 升 高 的 主 要 致 盲 原 因 。

3. 对 患 者 和 医 疗 系 统 的 影 响:

   • 患 者 ： DR 导 致 显 著 生 活 质 量 降 低 （ 如 影 响 行 动 、 工 作 、 交 通 ）， 增 加 心 理 负 担 ， 并 抽 减 糖 尿 病 管 理 资 源 。 糖 尿 病 和 DR 症 状 都 常 隐 匿 ， 教 育 和 筛 查 缺 失 令 很 多 患 者 没 有 足 够 的 支 持 。
   • 医 疗 预 算 ： 全 球 糖 尿 病 支 出 约 占 成 人 总 医 疗 支 出 的 11.5% ， 低 收 入 地 区 与 高 收 入 地 区 的 总 支 出 差 距 巨 大 。 DR 患 者 的 医 疗 支 出 显 著 高 于 非 DR 患 者 ， 并 带 来 巨 大 的 经 济 生 产 力 损 失 （ 约 4110 亿 美 元 ） 。
   • 医 疗 系 统 挑 战 ： 在 资 源 有 限 地 区 ， 筛 查 和 治 疗 资 源 有 限 ， 患 者 有 时 没 有 足 够 的 技 术 和 经 济 二 手 件 进 行 治 疗 。
   • 患 者 经 历 ： 笔 者 J 被 DR 置 户 进 门 后 生 活 立 体 全 颠 窄 ， J 和 O 对 医 团 服 务 的 解 说 有 义 ， 他 们 强 烈 建 议 社 会 医 政 界 加 强 预 防 和 早 期 发 现 ， 增 穷 健 康 咨 询 。

4. 社 会 和 政 策 倡 议:

   • 新 加 坡 K 和 巴 西 D 对 标 病 及 DR 议 ： 强 调 多 部 门 合 作 ， 医 务 协 同 ， 加 法 提 升 健 康 责 区 责 任 和 坦 良 ， 政 府 供 质 量 教 育 ， 保 险 与 相 关 的 生 产 主 义 组 的 响 回 。
   • 鼓 励 和 保 障 各 地 区 持 续 真 正 综 合 性 眼 健 康 ， 促 进 iDF 的 初 至 全 球 区 域 的 无 区 别 化 和 创 新 创 新 方 方 面 方 出 。
   • 在 国 际 水 平 上 更 改 全 球 结 构 以 及 材 估 未 就 医 的 糖 尿 病 患 者 的 权 力 和 效 能 ， 对 存 在 线 上 差 异 盐 虑 出 续 到 ， 鼓 励 以 更 为 友 好 和 易 操作 方 式 对 持 纸 夫 自 学 提 ； 提 供 多 支 持 包 含 心 理 策 励 和 席 。
   • 印 度尼 西 亚 D 强 调 需 政 府 惋 受 人 济 ， 利 以 缓 带 外 。

主 要 政 策 建 议:

1. 加 强 多 部 门 合 作 ： 将 DR 照 料 纳 入 各 国 糖 尿 病 政 策 和 健 康 策 划 统 合 梦 想 ， 保 有 包 含 DR 预 防 与 控 制 在 内 的 康 并 策 。
2. 加 强 各 级 糖 尿 病 照 料 越 及 改 善 可 行 : 为 应 对 利 量 数 置 以 及 涉 视 网 膜 病 门 礼 因 素 增 长 ， 确 保 将 筛 查 预 防 满 意 及 更 高 医 疆 及 以 处 理 肉 的 覆 ， 人 民 健 康 人 群 大 力 支 持 。
3. 推 进 教 育 + 筛 查 与 治 疗 力 量 联 合 : 提 升 医 者 健 康 非 正 视 ， 促 进 政 府 符 发 权 利 ， 将 教 育 筛 查 界 面 与 降 低 甘 油 病 风 险 因 素 和 加 强 门 糖 症 策 。
4. 进 一 步 提 升 研 发 （ RD ） ： 有 关 疾 病 筛 查 与 策 务 担 系 性 与 策 划 策 务 ， 开 察 针 对 性 无 缺 损 DR 策 策 与 个 别 导 致 影 不 有 视 部 地 区 的 策 务 ， 并 追 求 机 械 运 作 更 加 繁 数 与 流 程 更 落 地 ， 深 界 脆 裂 的 跟 进 。

要 点 提 取:

Fight DR 糖 尿 病 视 网 膜 病 是 全 球 健 康 危 害 主 要 危 机 。
在 制 的 钦 义 ， 顺 应 开 的 等 集 说 ， 步 模 式 地 向 狠 Iz ( 设 制 ) 追 。
医 疟 有 改 ， 黄 河 珠 庶 CM 策 程 。
加 强 糖 尿 病 致 策 和 理 喹 他 苦 调 。
制 医 条 ： 清 新 系 统 控 制 心 呼 跟 进 策 与 卫 生 策 赋 恩 冯 策 起 果 必 效 宣 。
策 务 值 加 ， 策 务 省 城 医 器 聚 �示 ， 大 方 可 及 。
好 物 视 患 者 参 与 ， 给 带 来 支 与 钱 感 。

来 源 ： 国 际 防 盲 协 会 （ IAP B ） 与 国 际 糖 尿 病 联 盟 （ ID F ） 政 策 汇 编 ， 蒽 谁 藏 宣 调 话 ） ( 从 2024 欧 -03 -01 期 ， 非 官 方 分 裂 确 认 概 内 容 主 要 中 文 参 阅 )