2023中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告_57页_11mb

《中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应蓝皮书》总结

核心内容

本报告《中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应蓝皮书》是首次针对中国肿瘤患者和临床医生的皮肤不良反应进行的系统性调研。报告揭示了皮肤不良反应作为肿瘤治疗常见副作用的现状，分析了其对患者生活质量、心理状态和治疗依从性的影响，并提出了改善皮肤不良反应管理的建议。

主要观点

• 皮肤不良反应是肿瘤治疗的常见副作用，影响超过25%的肿瘤患者，仅次于脱发、胃肠道反应、长期疲乏/无力和手脚麻痹。
• 皮肤不良反应严重影响患者生活质量，包括情绪、社交、生活习惯、睡眠质量等方面，且患者对皮肤问题的处理有较高需求。
• 医生对皮肤不良反应的重视度和干预意识仍需提升，尽管多数医生认为处理皮肤不良反应有益，但仍有超过30%的医生在处理时机上滞后。
• 皮肤不良反应的管理需多方协作，包括肿瘤科、皮肤科、心理科等多学科协同，以及加强医患沟通与科普教育。
• 患者对皮肤不良反应的处理有强烈需求，希望获得饮食与营养指导、身体康复指导、疾病健康教育、外观改善服务等支持。
• 皮肤不良反应的管理应贯穿治疗全过程，尤其在治疗初期和复发阶段需特别关注。

关键信息

肿瘤患者现状

• 样本数据：共调查2244名肿瘤患者，其中583名（25.98%）出现皮肤不良反应。
• 性别分布：女性占比85.74%，男性占14.26%。
• 年龄分布：45~59岁患者占比最高（46.21%），其次为60岁及以上（44.07%）。
• 文化程度：高中文化程度占比最高（42.56%）。
• 皮肤不良反应症状：皮肤瘙痒（67.92%）、皮肤干燥（58.66%）、色素沉着（44.77%）最为常见。
• 皮肤不良反应部位：手足部位（55.57%）、胸背部（39.45%）、头面部（38.77%）最为常见。
• 皮肤不良反应对生活质量的影响：
  • 86.11%的患者因皮肤不良反应产生情绪困扰；
  • 73.41%的患者因皮肤不良反应影响社交和生活；
  • 73.58%的患者因皮肤不良反应影响生活习惯；
  • 48.03%的患者因皮肤不良反应影响治疗；
  • 45.97%的患者因皮肤不良反应影响与亲友的关系。

医生现状

• 样本数据：共调查221名医生，其中53名来自三级肿瘤专科医院，168名来自三级综合医院。
• 皮肤不良反应的处理态度：
  • 80.09%的医生在出现2级以上皮肤不良反应时会选择中止或改变治疗方案；
  • 90.95%的医生会邀请皮肤科医生会诊。
• 医生对皮肤不良反应的认知：
  • 75%以上的医生认为处理皮肤不良反应能带来多层面的益处；
  • 仅22.62%的医生对皮肤不良反应的治疗效果满意。

肿瘤患者与医生对皮肤不良反应的认知与行为

• 医患沟通：
  • 医患间对皮肤不良反应的沟通仍存在偏差，仅有34.23%的患者会主动与医生沟通应对方法；
  • 76.92%的医生会与患者沟通皮肤不良反应及其应对方法。
• 皮肤管理：
  • 95.48%的医生推荐患者进行日常皮肤管理；
  • 94.12%的医生表示会遇到患者咨询皮肤管理相关问题。

对策建议

1. 提升医生对皮肤不良反应的认知与干预意识：

   • 加强对皮肤不良反应的科学认知；
   • 提高医生对皮肤不良反应的及时干预比例；
   • 促进多学科协同，尤其是与皮肤科的紧密合作。

2. 加强患者对皮肤不良反应的重视与管理：

   • 提高患者对皮肤不良反应的重视，及时进行专业诊治；
   • 加强对皮肤不良反应的日常护理和科学管理。

3. 促进医患沟通与科普教育：

   • 增强医患之间的沟通，提高沟通效率；
   • 加强对皮肤不良反应的疾病知识普及，提高患者对皮肤管理的认知。

4. 推动皮肤科参与肿瘤治疗的协同管理：

   • 通过多学科会诊（MDT）机制，提高皮肤不良反应的诊治效果；
   • 推动皮肤科医生在肿瘤治疗中的角色凸显。

5. 提升皮肤不良反应的诊治与管理水平：

   • 推广皮肤不良反应的定性诊断和鉴别诊断；
   • 加强皮肤不良反应的分级管理，提高治疗效果和成功率。

本章小结

• 皮肤不良反应是肿瘤治疗中不可忽视的重要问题，影响患者生活质量、治疗依从性及整体预后；
• 医患对皮肤不良反应的认知和管理意识均不足，亟需提升；
• 跨学科协作与科普教育是改善皮肤不良反应管理的重要途径；
• 建立皮肤不良反应的全病程管理机制，有助于提升患者生活质量，实现健康与美丽并存的目标。